Tidur Apnea

Gejala, Bantuan Sendiri, dan Rawatan Alternatif

Ramai orang merawat berdengkur sebagai jenaka atau sesuatu yang berasa malu. Tetapi berdengkur kuat-terutamanya ketika ditemani oleh keletihan siang hari-mungkin tanda apnea tidur, gangguan umum di mana bernafas berulang-ulang berhenti dan bermula ketika anda tidur. Apnea tidur boleh menyebabkan anda berasa letih pada siang hari, menjejaskan mood anda dan hubungan anda dengan pasangan katil anda, dan juga berbahaya kepada kesihatan anda. Tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk tidur dengan lebih baik pada waktu malam dan berasa lebih tajam dan lebih bertenaga sepanjang hari. Langkah pertama adalah untuk mengatasi rasa malu yang anda rasa berdengkur dan belajar mengiktiraf simptom tidur apnea.

Apakah apnea tidur?

Apnea tidur adalah gangguan tidur biasa tetapi serius di mana pernafasan anda tergendala sewaktu anda sedang tidur. Jika anda mempunyai apnea tidur, anda mungkin tidak menyedari jeda pernafasan yang pendek yang berlaku beratus kali malam, menghalang anda daripada irama tidur semula jadi. Apa yang anda tahu ialah anda tidak merasa bertenaga, mental, atau produktif pada siang hari seperti yang anda perlukan.

Jenis yang paling biasa apnea tidur-obstruktif tidur apnea-berlaku apabila saluran udara disekat, menyebabkan jeda dalam bernafas dan berdengkur kuat. Oleh sebab apnea tidur hanya berlaku semasa anda sedang tidur, anda mungkin mendapati anda mempunyai masalah apabila pasangan katil atau rakan sebilik mengadu tentang mendengkur anda. Walaupun anda mungkin merasakan kesedaran tentang diri sendiri atau tergoda untuk hanya membuat cahaya mendengkur anda, itu adalah sesuatu yang anda tidak harus diabaikan. Apnea tidur boleh mengambil tol serius pada kesihatan fizikal dan emosi anda.

Kekurangan tidur kronik yang disebabkan oleh apnea tidur boleh mengakibatkan kehamilan siang hari, refleks perlahan, kepekatan yang lemah, dan peningkatan risiko kemalangan. Apnea tidur boleh menyebabkan kemurungan, kerengsaan, dan juga menyebabkan kemurungan. Ia juga boleh menyebabkan masalah kesihatan fizikal yang serius seperti kencing manis, penyakit jantung, masalah hati, dan peningkatan berat badan. Dengan rawatan yang betul dan strategi bantuan diri, bagaimanapun, anda dapat mengawal berdengkur dan gejala tidur apnea, dapatkan tidur anda kembali ke trek, dan merasa segar dan berwaspada pada siang hari.

Jenis apnea tidur

Apnea tidur obstruktif adalah jenis apnea tidur yang paling biasa. Ia berlaku apabila tisu lembut di bahagian belakang kerongkong melegakan semasa tidur dan menghalang jalan nafas, sering menyebabkan anda mendengkur dengan kuat.

Apnea tidur tengah adalah jenis apnea tidur yang jarang berlaku yang melibatkan sistem saraf pusat, yang berlaku apabila otak gagal menandakan otot yang mengawal pernafasan. Orang dengan apnea tidur pusat jarang mendengkur.

Apnea tidur kompleks adalah gabungan apnea tidur obstruktif dan apnea tidur tengah.

Tanda dan gejala apnea tidur

Ia boleh menjadi sukar untuk mengenal pasti apnea tidur pada diri sendiri, kerana gejala yang paling menonjol hanya berlaku semasa anda sedang tidur. Tetapi anda boleh menghadapi masalah ini dengan meminta rakan kongsi tidur untuk melihat tabiat tidur anda, atau dengan merakam diri semasa tidur. Jika jeda berlaku semasa anda berdengkur, dan jika tersedak atau terkejut mengikuti jeda, ini adalah tanda-tanda amaran utama bahawa anda mempunyai apnea tidur.

Tanda amaran utama

  • Mendengkur keras dan kronik hampir setiap malam
  • Mencekik, mengusik, atau terperanjat semasa tidur
  • Menjeda pernafasan
  • Bangun tidur pada waktu malam berasa nafas
  • Mengantuk siang hari dan keletihan, tidak kira berapa banyak masa yang anda belanjakan di tempat tidur

Tanda amaran lain

  • Bangun dengan mulut kering atau tekak sakit
  • Insomnia atau awakenings malam; tidur tidak sihat atau sihat
  • Pergi ke bilik mandi dengan kerap pada waktu malam
  • Ketidakselesaan dan kesukaran menumpukan perhatian
  • Kemurungan yang tidak jelas, kerengsaan, atau kemurungan
  • Sakit kepala pagi
  • Impotensi

Adakah tidur apnea atau hanya berdengkur?

Bukan semua orang yang mendengkur mempunyai apnea tidur, dan bukan semua orang yang menghidap apnea tidur. Jadi, bagaimanakah anda memberitahu perbezaan antara dengkuran normal dan kes apnea tidur yang lebih serius?

Tanda ceruk terbesar ialah bagaimana perasaan anda pada siang hari. Berdengkur normal tidak mengganggu kualiti tidur anda seperti apnea tidur, jadi anda kurang cenderung mengalami keletihan dan tidur yang melampau pada siang hari.

Rekodkan tidur anda atau tanyakan rakan tidur anda untuk mengesan dengkuran anda, menceritakan betapa kuat dan kerap, dan jika anda terengah-engah, tersedak, atau membuat bunyi lain yang luar biasa. Walaupun anda tidak mempunyai apnea tidur, masalah dengkuran dapat menghilangkan diri dari rehat pasangan tidur anda dan menjejaskan kualiti tidur dan kesihatan anda. Walau bagaimanapun, terdapat penyelesaian berkesan untuk berdengkur.

Lihat doktor dengan segera jika anda mengesyaki apnea tidur

Apnea tidur boleh menjadi gangguan yang berpotensi serius, jadi hubungi doktor dengan segera jika anda melihat tanda-tanda amaran. Diagnosis rasmi apnea tidur mungkin memerlukan pakar tidur dan mengambil ujian tidur berasaskan rumah atau klinik.

Penyebab apnea tidur

Walaupun sesiapa boleh tidur apnea, anda mempunyai risiko lebih tinggi untuk apnea tidur obstruktif jika anda:

  • Berat badan, lelaki, dengan sejarah keluarga apnea tidur
  • Lebih dari 50 tahun, seorang perokok, terkena tekanan darah tinggi
  • Hitam, Hispanik, atau Kepulauan Pasifik
  • Seseorang yang mempunyai lilitan leher lebih besar daripada 15.75 inci (40 cm)

Ciri-ciri fizikal lain yang membuat anda berisiko untuk apnea tidur obstruktif termasuk septum yang menyimpang, dagu yang surut, atau amandel yang diperbesar atau adenoid. Laluan udara anda mungkin disekat atau disempit semasa tidur kerana otot kerongkong anda cenderung untuk berehat lebih daripada biasa. Alergi atau keadaan perubatan lain yang menyebabkan kesesakan hidung dan penyumbatan juga boleh menyumbang kepada apnea tidur.

Penyebab apnea tidur tengah

Seperti apnea tidur obstruktif, apnea tidur tengah adalah lebih biasa pada lelaki dan orang yang berumur 65 tahun. Walau bagaimanapun, tidak seperti apnea tidur obstruktif, apnea tidur tengah sering dikaitkan dengan penyakit yang serius, seperti penyakit jantung, strok, penyakit saraf, atau tulang belakang atau kecederaan otak. Langkah pertama dalam merawat apnea tidur tengah adalah untuk merawat keadaan perubatan yang sedia ada yang menyebabkannya.

Sesetengah orang dengan apnea tidur obstruktif boleh membina apnea tidur tengah ketika mereka sedang dirawat dengan alat tekanan udara (PAP) positif.

Rawatan diri

Walaupun diagnosis apnea tidur boleh menakutkan, ia adalah keadaan yang boleh dirawat. Malah, terdapat banyak langkah yang boleh anda ambil sendiri untuk membantu, terutama untuk apnea tidur ringan hingga sederhana. Pemulihan rumah dan pengubahsuaian gaya hidup boleh pergi jauh dalam mengurangkan simptom apnea tidur. Walau bagaimanapun, mereka tidak seharusnya menggantikan penilaian dan rawatan perubatan.

Perubahan gaya hidup untuk mengurangkan simptom apnea tidur

Kurangkan berat badan. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan mempunyai tisu tambahan di bahagian belakang kerongkong mereka, yang boleh jatuh ke bawah saluran udara dan menghalang aliran udara ke dalam paru-paru semasa mereka tidur. Walaupun sedikit penurunan berat badan boleh membuka tekak anda dan memperbaiki simptom apnea tidur.

Berhenti merokok. Merokok menyumbang kepada apnea tidur dengan meningkatkan keradangan dan pengekalan cecair di kerongkong dan saluran udara atas.

Elakkan alkohol, pil tidur, dan sedatif, terutamanya sebelum tidur, kerana mereka berehat otot di tekak dan mengganggu pernafasan.

Senaman secara teratur. Serta membantu anda menurunkan berat badan, senaman tetap boleh memberi kesan utama pada jangka masa dan kualiti tidur. Latihan aerobik dan rintangan boleh membantu mengurangkan simptom apnea tidur, manakala yoga juga baik untuk menguatkan otot di saluran udara anda dan meningkatkan pernafasan.

Elakkan kafein dan makanan berat dalam masa dua jam tidur.

Mengekalkan waktu tidur yang teratur. Melekat pada jadual tidur yang mantap akan membantu anda berehat dan tidur dengan lebih baik. Epstein apnea tidur menurun apabila anda mendapat banyak tidur.

Petua tidur untuk mencegah apnea tidur

Tidur di sebelah anda. Elakkan tidur di belakang yang menjadikannya lebih mungkin untuk lidah dan tisu lembut anda untuk menghalang saluran udara anda. Sesetengah orang hanya mengalami apnea tidur apabila tidur di belakang mereka.

Silap mata tenis. Untuk mengelakkan diri daripada berguling ke belakang semasa anda tidur, menjahit bola tenis ke dalam poket di bahagian belakang baju pajama anda. Atau baji bantal yang disumbat dengan bola tenis di belakang anda.

Terangkan kepala anda. Menaikkan kepala katil anda sebanyak empat hingga enam inci, atau angkat badan anda dari pinggang dengan menggunakan baji buih atau bantal serviks khas.

Buka laluan hidung anda pada waktu malam dengan menggunakan dilator hidung, semburan salin, jalur pernafasan, atau sistem pengairan hidung (periuk neti).

Kencangkan otot-otot yang menutup mulut. Cuba mengunyah permen karet atau memegang pena antara gigi anda selama 10 minit sebelum tidur, atau sehingga rahang anda mula sakit.

Pemulihan alternatif

Nyanyian boleh meningkatkan kawalan otot di tenggorokan dan selang lembut, mengurangkan berdengkur dan tidur apnea yang disebabkan oleh otot yang kurang.

Bermain didgeridoo (instrumen angin asli Australia) dapat menguatkan lelangit dan tekak yang lembut, mengurangkan mengantuk siang hari dan berdengkur pada orang dengan apnea tidur yang sederhana.

Latihan tekak

Latihan tekak dan lidah dapat mengurangkan keterukan apnea tidur dengan menguatkan otot-otot di saluran udara, menjadikan mereka kurang cenderung untuk runtuh. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu sebelum anda mula melihat manfaatnya.

Cuba latihan ini:

  • Tekan lidah anda rata di atas lantai mulut dan berus dan bahagian atas dengan berus gigi. Ulangi gerakan berus lima kali, tiga kali sehari.
  • Tekan panjang lidah anda ke bumbung mulut anda dan tahan selama tiga minit sehari.
  • Letakkan jari ke satu bahagian mulut anda. Pegang jari ke pipi sambil menarik otot pipi pada waktu yang sama. Ulangi 10 kali, berehat, dan kemudian sisi ganti. Ulangi urutan ini tiga kali.
  • Purse bibir anda seolah-olah untuk mencium. Pegang bibir anda dengan ketat bersama-sama dan gerakkannya ke kanan, kemudian ke atas dan ke kiri 10 kali. Ulangi urutan ini tiga kali.
  • Letakkan bibir anda pada belon. Ambillah nafas panjang melalui hidung anda kemudian hentikan mulut anda untuk mengembang belon sebanyak mungkin. Ulangi lima kali tanpa mengeluarkan balon dari mulut anda.
  • Kukus dengan air selama lima minit, dua kali sehari.
  • Ringankan lidah di antara gigi anda. Menelan lima kali. Ulangi lima kali sehari.

Pilihan rawatan apnea tidur

Sekiranya apnea tidur anda sederhana hingga teruk, atau anda telah mencuba strategi membantu dan perubahan gaya hidup tanpa kejayaan, doktor tidur boleh membantu anda mendapatkan rawatan yang berkesan. Rawatan untuk apnea tidur telah lama berlaku, namun walaupun anda tidak berpuas hati dengan rawatan apnea tidur pada masa lalu, anda mungkin mendapati kaedah yang berfungsi untuk anda.

Rawatan untuk apnea tidur pusat dan kompleks selalunya termasuk merawat apa-apa keadaan perubatan yang mendasari menyebabkan apnea, seperti gangguan jantung atau neuromuskular, dan menggunakan oksigen tambahan dan alat pernafasan semasa anda tidur.

Pilihan rawatan untuk apnea tidur obstruktif termasuk:

  1. Tekanan Aliran Positif Berterusan (CPAP)
  2. Peranti bernafas lain
  3. Pergigian gigi
  4. Implan
  5. Pembedahan

* Ubat-ubatan hanya tersedia untuk mengubati rasa mengantuk yang berkaitan dengan apnea tidur, bukan apnea tidur itu sendiri.

Pilihan 1: CPAP

Tekanan Aliran Positif Berterusan (CPAP) adalah rawatan yang paling biasa untuk apnea tidur obstruktif yang sederhana dan sederhana. Peranti CPAP adalah mesin seperti topeng yang merangkumi hidung dan mulut anda, yang menyediakan aliran udara tetap yang menjadikan laluan pernafasan anda terbuka semasa anda tidur.

Sekiranya anda telah meninggalkan mesin apnea tidur pada masa lalu kerana ketidakselesaan, anda berhutang kepada diri sendiri untuk memberi mereka pandangan yang kedua. Teknologi CPAP sentiasa diperbaharui dan bertambah baik, dan peranti CPAP baru lebih ringan, lebih tenang, dan lebih selesa. Dalam banyak kes, anda akan mengalami pelepasan gejala segera dan peningkatan besar dalam tenaga mental dan fizikal anda.

Petua dan penyelesaian masalah CPAP

Ia mengambil sedikit masa untuk terbiasa tidur semasa memakai peranti CPAP. Sukar untuk merasakan tidur "cara lama," tetapi ada perkara yang anda boleh buat membuat penyelarasan lebih mudah.

Pastikan peranti CPAP anda sesuai dengan betul. Sesuatu yang betul membuat perbezaan yang besar. Tunjuk temujanji secara tetap dengan doktor anda untuk memeriksa yang sesuai dan menilai kemajuan rawatan anda.

Kemudahan ke dalamnya. Mulakan dengan menggunakan peranti CPAP anda untuk tempoh yang singkat. Gunakan tetapan "ramp" untuk meningkatkan tekanan udara secara beransur-ansur.

Sesuaikan masker, tiub dan tali untuk kesesuaian yang betul. Tanya doktor anda tentang pad lembut untuk mengurangkan kerengsaan kulit, bantal hidung untuk ketidaknyamanan hidung, dan tongkat untuk menjaga mulut anda tertutup dan mengurangkan kerengsaan tekak.

Banyak peranti CPAP kini dilengkapi dengan pelembap terbina dalam untuk mengurangkan kekeringan dan kerengsaan kulit. Cuba pelembap muka khas untuk kulit kering.

Cuba semburan hidung salin atau dekongestan hidung untuk kesesakan hidung.

Pastikan topeng, tiub dan tutup kepala anda bersih. Untuk memastikan keselesaan dan faedah maksimum, gantikan penapis CPAP dan penulen humidifier dengan kerap dan pastikan unit bersih.

Ketikan bunyi mesin CPAP. Jika bunyi mesin CPAP mengganggu anda, letakkan di bawah katil untuk mengurangkan bunyi bising dan gunakan mesin bunyi untuk membantu anda tidur.

Pilihan 2: Peranti pernafasan yang lain

Sebagai tambahan kepada CPAP, ada alat lain yang pakar tidur boleh mengesyorkan untuk rawatan apnea tidur:

Tekanan arus udara positif expiratory (EPAP) peranti guna tunggal sesuai dengan lubang hidung untuk membantu menjaga saluran udara terbuka dan lebih kecil, kurang mengganggu daripada mesin CPAP. Ini boleh memberi manfaat kepada orang-orang dengan apnea tidur obstruktif ringan-ke-sederhana.

Tekanan lebuhraya positif Bilevel (BiPAP atau BPAP) peranti boleh digunakan untuk mereka yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan menggunakan CPAP, atau untuk penghidap apnea tidur pusat yang memerlukan bantuan untuk corak pernafasan yang lemah. Peranti ini secara automatik menyesuaikan tekanan semasa anda tidur, memberikan lebih banyak tekanan apabila anda menyedut, kurang apabila anda menghembus nafas. Sesetengah peranti BiPAP juga secara automatik menyampaikan nafas jika topeng mengesan bahawa anda belum mengambilnya untuk beberapa saat.

Pengudaraan servo-adaptif (ASV) Peranti boleh digunakan untuk merawat apnea tidur tengah serta apnea tidur obstruktif. Peranti ASV menyimpan maklumat tentang corak pernafasan biasa anda dan secara automatik menggunakan tekanan aliran udara untuk mengelakkan diri berhenti dalam pernafasan semasa anda sedang tidur.

Pilihan 3: Pergigian gigi

Kebanyakan alat pergigian akrilik dan sesuai di dalam mulut anda, sama seperti pengawal mulut atlet. Lain-lain sesuai di sekitar kepala dan dagu untuk menyesuaikan kedudukan rahang bawah anda. Dua alat lisan biasa adalah peranti reposisi mandibular dan juga peranti penahan lidah. Peranti ini membuka laluan udara anda dengan membawa rahang bawah atau lidah anda ke hadapan semasa tidur.

Pergigian gigi hanya berkesan untuk apnea tidur ringan hingga sederhana. Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang mengganggu dari menggunakan jenis rawatan ini, termasuk kesakitan, pembentukan air liur, loya, dan kerosakan atau perubahan kekal pada posisi rahang, gigi, dan mulut.

Ia sangat penting untuk disesuaikan dengan doktor gigi pakar dalam apnea tidur, dan untuk melihat doktor gigi secara teratur untuk memantau sebarang masalah dan secara berkala menyesuaikan mulutnya.

Pilihan 4: implan apnea tidur

Salah satu rawatan terbaru untuk apnea tidur melibatkan pemasukan sistem pacu jantung yang merangsang otot untuk memastikan saluran pernafasan terbuka supaya anda boleh bernafas semasa tidur. Rawatan baru telah diluluskan oleh FDA di A.S. untuk orang yang mengalami apnea tidur obstruktif yang sederhana dan teruk.

Walaupun teknologi ini agak baru (dan mahal), kajian mencadangkan ia juga dapat memberi manfaat kepada orang-orang dengan apnea tidur tengah.

Pilihan 5: Pembedahan

Sekiranya anda telah menghabiskan pilihan rawatan apnea tidur yang lain, pembedahan boleh meningkatkan saiz saluran nafas anda, seterusnya mengurangkan episod tidur apnea.

Pakar bedah boleh mengalihkan tonsil, adenoid, atau tisu yang berlebihan di bahagian belakang kerongkong atau di dalam hidung, membina semula rahang untuk membesarkan saluran udara atas, atau memasang batang plastik ke dalam selang lembut. Pembedahan membawa risiko komplikasi dan jangkitan, dan dalam beberapa kes yang jarang berlaku, gejala boleh menjadi lebih teruk selepas pembedahan.

Tidur apnea pada kanak-kanak

Walaupun apnea tidur obstruktif boleh menjadi biasa pada kanak-kanak, ia tidak selalu mudah dikenali. Selain berdengkur kuat, kanak-kanak dengan apnea tidur boleh:

  • Jeda pernafasan semasa tidur, mendengus, atau terperangkap
  • Mengamalkan kedudukan tidur yang aneh
  • Menderita dari pembedahan, peluh berlebihan pada waktu malam, atau teror malam
  • Paparkan jamuan mengantuk
  • Mengembangkan masalah tingkah laku atau gred menurun

Jika anda mengesyaki apnea tidur pada anak anda, penting untuk berunding dengan pakar pediatrik yang pakar dalam gangguan tidur. Waktu yang tidak dirawat, apnea tidur boleh menjejaskan pembelajaran anak anda, mood, pertumbuhan, dan kesihatan keseluruhan.

Punca dan rawatan untuk apnea tidur pada kanak-kanak

Penyebab yang paling biasa apnea tidur obstruktif pada kanak-kanak adalah tonsil dan adenoid yang diperbesarkan. Adenotonsillectomy mudah untuk membuang tonsil dan adenoid biasanya membetulkan masalah. Doktor anak anda juga boleh mengesyorkan menggunakan CPAP atau peranti pernafasan yang lain.

Jika berat badan yang berlebihan menyebabkan apnea tidur obstruktif anak anda, sokongan, galakan, dan pemodelan peranan positif dapat membantu anak anda mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat-dan mendapatkan seluruh keluarga anda dengan lebih baik.

Di mana untuk mendapatkan bantuan

Cari Kumpulan Sokongan Tempatan (Kumpulan A.W.A.K.E.) - Di A.S. dan Kanada. (American Sleep Apnea Association)

Cari pakar tidur atau kemudahan tidur - Di A.S. dan negara lain. (American Academy of Sleep Medicine).

Kumpulan Sokongan Sleep Apnea - Direktori kumpulan sokongan di UK. (The Sleep Apnea Trust)

Cari pusat tidur:

Di A.S., gunakan pencari pusat tidur untuk mencari pusat tidur berhampiran anda. (American Academy of Sleep Medicine)

Di UK, dapatkan klinik tidur, pusat, dan pakar. (Pusat Kesihatan UK)

Di Kanada, cari klinik tidur atau pembekal rawatan. (Persatuan Tidur Kanada)

Di Australia, cari senarai klinik tidur. (Gangguan Tidur Australia)

Bacaan yang disyorkan

Meningkatkan Tidur - Panduan untuk rehat malam yang baik. (Laporan Kesihatan Khas Sekolah Perubatan Harvard)

Sleep Apnea - Punca, gejala, dan rawatan apnea tidur. (National Heart, Paru, & Blood Institute)

Mendapatkan Diagnosis - Diagnosis dan rawatan apnea tidur. (American Sleep Apnea Association)

Apnea Tidur Obstruktif - Punca, gejala, diagnosis dan rawatan apnea tidur obstruktif pada kanak-kanak. (Nemours)

Petua untuk CPAP - Masalah umum dan kebimbangan mengenai mesin CPAP. (SleepEducation)

Kelajuan untuk bernafas: Rawatan baru untuk apnea tidur - Bagaimana alat pacu jantung baru dapat membantu dengan apnea tidur obstruktif dan pusat. (Penerbitan Kesihatan Harvard)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, dan Robert Segal, M.A. Dikemaskini terakhir: Oktober 2018.

Tonton video itu: Waspadai Gangguan Tidur "Sleep Amnea" (Disember 2019).

Loading...