Panduan Ubat Bipolar

Peranan Pengubatan dalam Rawatan Gangguan Bipolar

Jika anda mempunyai gangguan bipolar, ubat kemungkinan akan menjadi sebahagian daripada pelan rawatan anda. Oleh kerana mencari ubat dan dos yang betul boleh menjadi rumit, penting untuk bekerja rapat dengan pakar dan menilai semula ubat anda secara teratur. Ia juga penting untuk diingat bahawa pengambilan ubat hanya satu aspek dari program rawatan yang berjaya. Perubahan gaya hidup, mewujudkan sistem sokongan padu, dan meneroka terapi juga penting dalam menguruskan gejala anda dan menjalani kehidupan yang penuh dan produktif.

Peranan ubat dalam rawatan gangguan bipolar

Sekiranya anda mempunyai gangguan bipolar, ubat mungkin menjadi asas pelan rawatan anda. Ubat boleh membawa mania dan kemurungan di bawah kawalan dan mencegah kebalikan apabila mood anda stabil. Anda mungkin tidak suka idea mengambil ubat bipolar jangka panjang, terutama jika anda sedang bergelut dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Tetapi sama seperti pesakit diabetes perlu mengambil insulin untuk kekal sihat, mengambil ubat untuk gangguan bipolar akan membantu anda mengekalkan suasana yang stabil.

Walau bagaimanapun, jangan mengharapkan ubat semata-mata untuk menyelesaikan semua masalah anda. Terdapat banyak langkah lain yang boleh anda ambil untuk menguruskan gejala anda dan mengurangkan jumlah ubat yang diperlukan. Ubat adalah paling berkesan apabila digunakan dalam kombinasi dengan rawatan gangguan bipolar yang lain, termasuk terapi, strategi mengatasi diri sendiri dan pilihan gaya hidup yang sihat.

Tips untuk mendapatkan ubat terbaik untuk gangguan bipolar

Elakkan daripada antidepresan. Rawatan untuk kemurungan bipolar adalah berbeza daripada kemurungan yang biasa. Malah, antidepresan sebenarnya boleh membuat gangguan bipolar lebih buruk atau mencetuskan episod manik. Cuba penstabil mood terlebih dahulu dan jangan sekali-kali mengambil antidepresan tanpa mereka.

Manfaatkan penstabil mood semula jadi. Gaya hidup anda boleh memberi kesan besar kepada gejala anda. Jika anda membuat pilihan harian yang sihat, anda mungkin dapat mengurangkan jumlah ubat yang anda perlukan. Penstabil mood yang tidak memerlukan resep termasuk menyimpan jadual tidur yang ketat, berolahraga secara teratur, mengamalkan teknik relaksasi, dan membangunkan sistem sokongan padu.

Tambah terapi untuk pelan rawatan anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mengambil ubat untuk gangguan bipolar cenderung pulih lebih cepat dan mengawal mood mereka lebih baik jika mereka juga mendapat terapi. Terapi memberi anda alat untuk menghadapi kesukaran hidup, memantau kemajuan anda, dan menangani masalah gangguan bipolar yang menyebabkan kehidupan peribadi dan profesional anda.

Teruskan mengambil ubat, walaupun selepas anda berasa lebih baik. Kemungkinan mengalami kambuh semula sangat tinggi jika anda berhenti mengambil ubat bipolar anda. Tiba-tiba berhenti ubat sangat berbahaya. Bercakap dengan doktor anda sebelum membuat sebarang perubahan, walaupun anda percaya anda tidak lagi memerlukan ubat. Doktor anda boleh membantu anda membuat sebarang pelarasan dengan selamat.

Mencari ubat gangguan bipolar yang betul

Ia mengambil sedikit masa untuk mencari ubat bipolar yang betul dan dos. Semua orang bertindak balas dengan ubat-ubatan yang berbeza, jadi anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat kecelakaan bipolar sebelum anda mencari yang berfungsi untuk anda. Bersabarlah, tetapi jangan selesaikan ubat bipolar yang membuat anda berasa buruk, sama ada.

Sebaik sahaja anda telah menemui ubat kecelakaan bipolar yang betul atau koktel dadah, ia mungkin masih mengambil masa untuk menentukan dos optimum. Dalam kes yang menstabilkan ubat-ubatan seperti litium, perbezaan antara dos yang berguna dan toksik adalah kecil. Lawatan pejabat yang kerap untuk menilai semula keperluan ubat anda dan pemantauan dengan teliti terhadap gejala dan kesan sampingan akan membantu anda selamat.

Ketahui ubat gangguan bipolar anda

Apabila memulakan ubat baru, mendidik diri anda tentang cara mengambilnya dengan selamat. Soalan untuk bertanya kepada doktor tentang apa-apa preskripsi baru termasuk:

  1. Adakah terdapat sebarang keadaan perubatan yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi suasana hati saya?
  2. Apakah kesan sampingan dan risiko ubat yang anda cadangkan?
  3. Bilakah dan bagaimana saya perlu mengambil ubat ini?
  4. Adakah terdapat sebarang makanan atau bahan lain yang perlu saya elakkan?
  5. Bagaimanakah ubat ini berinteraksi dengan preskripsi saya yang lain?
  6. Berapa lamakah saya perlu mengambil ubat ini?
  7. Adakah penarikan diri dari dadah menjadi sukar jika saya memutuskan berhenti?
  8. Adakah simptom saya akan kembali apabila saya berhenti minum ubat?

Berapa kerapkah saya bercakap dengan doktor saya?

Semasa mania akut atau kemurungan, kebanyakan orang bercakap dengan doktor mereka sekurang-kurangnya sekali seminggu, atau bahkan setiap hari, untuk memantau gejala, dos ubat, dan kesan sampingan. Semasa anda sembuh, anda akan melihat doktor anda kurang kerap; sebaik sahaja anda berada dengan baik, anda mungkin akan melihat doktor anda seminit seminit setiap beberapa bulan. Terlepas dari janji temu atau ujian darah, hubungi doktor anda jika anda mempunyai:

  • Bunuh diri atau perasaan ganas
  • Perubahan dalam mood, tidur, atau tenaga
  • Perubahan dalam kesan sampingan ubat
  • Perlu ubat over-the-counter (ubat sejuk atau sakit)
  • Penyakit perubatan yang teruk atau keperluan untuk pembedahan, penjagaan pergigian yang luas, atau perubahan dalam ubat lain yang anda ambil
  • Perubahan dalam keadaan ubat anda, seperti kehamilan

Sumber: Rawatan Bipolar Disorder: Panduan untuk Pesakit dan Keluarga

Generik vs nama jenama

Ubat generik mempunyai penggunaan yang sama, dos, kesan sampingan, risiko, profil keselamatan, dan potensi sebagai ubat nama jenama asal. Sebab utama mengapa ubat generik lebih murah daripada ubat-ubatan nama jenama adalah pengeluar ubat generik tidak perlu menerima perbelanjaan besar untuk membangun dan memasarkan dadah. Sebaik sahaja paten untuk ubat asal telah tamat tempoh, pengeluar lain boleh menghasilkan ubat yang sama dengan bahan yang sama pada kos yang lebih rendah.

Kadang-kadang, ubat-ubatan nama jenama mempunyai pelapis yang berbeza atau pewarna warna untuk mengubah penampilan mereka. Dalam kes yang jarang berlaku, bahan-bahan tambahan ini akan menjadikan bentuk ubat generik yang kurang boleh diterima, jadi jika keadaan anda bertambah buruk selepas beralih dari nama jenama kepada ubat generik, berjumpa dengan doktor anda. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ubat generik sama selamat dan berkesan sebagai ubat-ubatan jenama, dan lebih mudah pada dompet anda.

Mengambil ubat gangguan bipolar secara bertanggungjawab

Semua ubat preskripsi datang dengan risiko, tetapi jika anda mengambil ubat-ubatan gangguan bipolar anda secara bertanggungjawab dan menggabungkan mereka dengan terapi dan pilihan gaya hidup yang sihat, anda boleh meminimumkan risiko dan memaksimumkan peluang anda untuk berjaya rawatan.

Ambil ubat bipolar anda seperti yang ditetapkan. Sebelum anda membuat apa-apa perubahan kepada ubat bipolar anda, berbincanglah dengan doktor anda. Sekiranya anda tidak suka cara ubat yang anda rasa atau jika ia tidak berfungsi, mungkin ada pilihan lain yang anda boleh cuba. Dan jika anda memutuskan bahawa ubat bukanlah untuk anda, doktor anda boleh membantu anda mengurangkan dadah dengan selamat.

Jejaki kesan sampingan. Menggunakan log, menyimpan rekod mengenai apa-apa kesan sampingan yang anda alami, apabila ia berlaku, dan betapa buruknyanya. Bawa log kepada doktor anda, yang mungkin mempunyai cadangan untuk meminimumkan kesan sampingan, membuat keputusan untuk menukar anda ke ubat lain atau menukar dos ubat bipolar anda.

Berhati-hati dengan interaksi dadah yang berpotensi. Anda harus selalu memeriksa interaksi ubat sebelum mengambil ubat preskripsi lain, dadah over-the-counter, atau suplemen herba. Interaksi dadah boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka atau menjadikan ubat gangguan bipolar anda kurang berkesan atau bahkan berbahaya. Mencampur makanan dan minuman tertentu dengan ubat bipolar anda juga boleh menyebabkan masalah. Bercakap dengan doktor anda, baca label ubat dengan teliti, atau berbincang dengan ahli farmasi anda.

Petua untuk menguruskan ubat-ubatan gangguan bipolar

  • Gunakan sistem peringatan / ubat penghidup harian untuk memastikan anda mengambil semua ubat yang diperlukan.
  • Buang ubat-ubatan lama atau orang-orang yang tidak lagi diambil.
  • Menyedari bahawa ubat-ubatan berfungsi dengan baik apabila anda membuat pilihan yang sihat yang lain. Jangan mengharapkan pil untuk memperbaiki diet yang tidak baik, kurang senaman, atau gaya hidup yang kesat atau huru-hara.
  • Kurangkan atau hentikan penggunaan alkohol. Alkohol adalah penekan dan membuat pemulihan lebih sukar. Ia juga boleh mengganggu cara ubat anda berfungsi.

Sumber: Kemurungan dan Perikatan Sokongan Bipolar

Lithium: Penstabil mood pertama untuk gangguan bipolar

Penstabil mood adalah ubat-ubatan yang membantu mengawal tinggi dan rendah gangguan bipolar. Mereka adalah asas rawatan, baik untuk mania dan kemurungan. Lithium adalah penstabil mood tertua dan paling terkenal dan sangat berkesan untuk merawat mania. Litium juga boleh membantu kemurungan bipolar. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan untuk episod campuran atau bentuk berbasikal pesakit bipolar. Litium mengambil masa satu hingga dua minggu untuk mencapai kesan penuhnya.

Kesan sampingan biasa litium

Sesetengah kesan sampingan yang biasa ini mungkin hilang kerana tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat.

  • Berat badan
  • Mengantuk
  • Gegaran
  • Kelemahan atau keletihan
  • Dahaga yang berlebihan; peningkatan kencing
  • Sakit perut
  • Masalah tiroid
  • Masalah ingatan dan tumpuan
  • Mual, vertigo
  • Cirit-birit

Kepentingan ujian darah biasa

Jika anda mengambil litium, penting untuk menjalani ujian darah yang teratur untuk memastikan dos anda berada dalam julat yang berkesan. Dos yang terlalu tinggi boleh menjadi toksik. Apabila anda mula-mula mula mengambilnya, doktor anda boleh memeriksa paras darah anda sekali atau dua kali seminggu. Apabila dos yang betul telah ditentukan dan tahap anda stabil, ia masih penting untuk mendapatkan ujian darah setiap dua hingga tiga bulan, kerana banyak perkara boleh menyebabkan tahap litium anda berubah. Malah mengambil jenama litium yang berbeza boleh membawa kepada tahap darah yang berlainan.

Faktor lain yang mempengaruhi tahap litium anda

  • Berat badan atau keuntungan
  • Jumlah natrium dalam diet anda
  • Perubahan bermusim (tahap litium mungkin lebih tinggi pada musim panas)
  • Banyak ubat preskripsi dan over-the-counter (contohnya ibuprofen, diuretik, dan ubat tekanan darah dan jantung)
  • Kafein, teh dan kopi
  • Dehidrasi
  • Perubahan hormon semasa kitaran haid dan kehamilan
  • Perubahan dalam kesihatan anda (contohnya, penyakit jantung dan penyakit buah pinggang meningkatkan risiko ketoksikan litium)

Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan tahap litium beracun daripada berkembang?

  • Pergi untuk ujian darah bila diperlukan.
  • Pastikan pengambilan garam dalam diet anda sama; sangat penting untuk tidak mengurangkan pengambilan garam secara tiba-tiba.
  • Minum banyak cecair (8 hingga 10 gelas air setiap hari), lebih banyak jika anda berolahraga berat atau cuaca panas.
  • Elakkan minuman beralkohol. Mereka boleh membuat anda kehilangan keseluruhan air.
  • Pastikan asupan kafein anda sama. Kurang kafein boleh menyebabkan tahap litium anda meningkat; Lebih banyak kafein boleh menyebabkan tahap litium anda berkurang.
  • Sentiasa beritahu doktor atau ahli farmasi bahawa anda mengambil litium sebelum anda diresepkan, atau membeli, apa-apa ubat baru.

Sumber: NIH

Penstabil mood anticonvulsant untuk gangguan bipolar

Awalnya dibangunkan untuk rawatan epilepsi, anticonvulsants telah ditunjukkan untuk melegakan simptom mania dan mengurangkan perubahan mood.

Asid valproic (Depakote)

Asid valproic, juga dikenali sebagai divalproex atau valproate, adalah penstabil mood yang sangat berkesan. Nama jenama biasa termasuk Depakote dan Depakene. Asid Valproic sering menjadi pilihan pertama untuk berbasikal cepat, mania campuran, atau mania dengan halusinasi atau khayalan. Ini adalah pilihan ubat bipolar yang baik jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan litium.

Kesan sampingan yang biasa termasuk:

  • Mengantuk
  • Berat badan
  • Pening
  • Gegaran
  • Cirit-birit
  • Loya

Ubat anticonvulsant lain untuk gangguan bipolar

  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Lamotrigine (Lamictal)
  • Topiramate (Topamax)

Ubat antidepresan untuk gangguan bipolar

Walaupun antidepresan secara tradisinya digunakan untuk merawat episod kemurungan bipolar, kegunaan mereka menjadi semakin kontroversial. Badan penyelidikan yang semakin meningkat memanggil keselamatan dan keberkesanannya.

Antidepresan perlu digunakan dengan berhati-hati

Antidepresan tidak berfungsi dengan baik untuk kemurungan bipolar. Bukti pelekap menunjukkan bahawa antidepresan tidak berkesan dalam rawatan kemurungan bipolar. Satu kajian utama yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Negara menunjukkan bahawa menambahkan antidepresan kepada penstabil mood tidak lebih berkesan dalam merawat kemurungan bipolar daripada menggunakan penstabil mood sahaja. Satu lagi kajian NIMH mendapati bahawa antidepresan tidak berfungsi lebih baik daripada plasebo.

Antidepressants boleh mencetuskan mania pada orang dengan gangguan bipolar. Sekiranya antidepresan digunakan sama sekali, ia perlu digabungkan dengan penstabil mood seperti litium atau asid valproic. Mengambil antidepresan tanpa penstabil mood akan mencetuskan episod manik.

Antidepresan boleh meningkatkan berbasikal mood. Ramai pakar percaya bahawa dari masa ke masa, penggunaan antidepressant pada orang yang mempunyai gangguan bipolar mempunyai kesan ketidakstabilan mood, meningkatkan kekerapan episod manik dan depresi.

Mengubati depresi bipolar dengan penstabil mood

Fokus baru dalam rawatan kemurungan bipolar ialah mengoptimumkan dos penstabil mood. Sekiranya anda boleh berhenti berbasikal mood anda, anda mungkin berhenti mengalami episod depresi sepenuhnya. Sekiranya anda dapat menghentikan perasaan berbasikal, tetapi gejala-gejala kemurungan kekal, ubat-ubatan berikut boleh membantu:

  • Lamictal (lamotrigine)
  • Seroquel (quetiapine)
  • Zyprexa (olanzapine)
  • Symbyax (pil yang menggabungkan olanzapine dengan fluoxetine antidepresan)

Apa yang perlu saya lakukan jika saya sedang mengambil antidepresan?

Pertama, dan yang paling penting, jangan panik! JANGAN berhenti mengambil antidepresan anda dengan tiba-tiba, kerana ini boleh berbahaya. Bercakap dengan doktor anda mengenai perlahan antidepresan perlahan-lahan. Proses penalaan perlu dilakukan dengan perlahan, biasanya selama beberapa bulan, untuk mengurangkan kesan pengeluaran yang buruk.

Ubat antipsikotik untuk gangguan bipolar

Jika anda kehilangan sentuhan dengan realiti semasa episod manik atau depresi, ubat antipsikotik boleh ditetapkan. Mereka juga didapati membantu dengan episod manik biasa. Ubat antipsikotik mungkin membantu jika anda telah mencuba penstabil mood tanpa kejayaan. Selalunya, ubat antipsikotik digabungkan dengan penstabil mood seperti lithium atau asid valproic.

Ubat antipsikotik digunakan untuk gangguan bipolar termasuk:

  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Risperidone (Risperdal)
  • Ariprazole (Abilify)
  • Ziprasidone (Geodon)
  • Clozapine (Clozaril)

Kesan sampingan biasa ubat antipsikotik untuk gangguan bipolar

  • Mengantuk
  • Berat badan
  • Disfungsi seksual
  • Mulut kering
  • Sembelit
  • Penglihatan kabur

Berurusan dengan disfungsi erektil yang disebabkan oleh antipsikotik

Disfungsi seksual dan ereksi adalah kesan sampingan biasa ubat antipsikotik, yang sering menghalang pesakit gangguan bipolar daripada ubat yang berterusan. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat Sildenafil citrate (Viagra) adalah selamat dan berkesan dalam rawatan disfungsi erektil yang disebabkan oleh antipsikotik pada lelaki.

Sumber: Jurnal Psikiatri Amerika

Ubat lain untuk gangguan bipolar

Benzodiazepines

Penstabil mood boleh mengambil masa beberapa minggu untuk mencapai kesan penuh mereka. Semasa anda sedang menunggu ubat itu disentuh, doktor anda mungkin menetapkan benzodiazepine untuk melegakan sebarang gejala kegelisahan, kegelisahan, atau insomnia. Benzodiazepines adalah sejenis sedatif yang berfungsi dalam masa 30 minit hingga satu jam. Kerana potensi ketagihan yang tinggi, bagaimanapun, benzodiazepin hanya boleh digunakan sehingga penstabil mood atau antidepresan mula berfungsi. Mereka yang mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan harus berhati-hati.

Penyekat saluran kalsium

Secara tradisional digunakan untuk merawat masalah jantung dan tekanan darah tinggi, mereka juga mempunyai kesan penstabilan mood. Mereka mempunyai sedikit kesan sampingan daripada penstabil mood tradisional, tetapi mereka juga kurang berkesan. Walau bagaimanapun, mereka mungkin menjadi pilihan bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan litium atau anticonvulsan.

Ubat tiroid

Orang yang mengalami gangguan bipolar sering mengalami tahap hormon tiroid yang tidak normal, terutamanya cycler yang cepat. Rawatan litium juga boleh menyebabkan paras tiroid yang rendah. Dalam kes ini, ubat tiroid boleh ditambah kepada rejimen rawatan ubat. Walaupun kajian masih berterusan, ubat tiroid juga menunjukkan janji sebagai rawatan untuk kemurungan bipolar dengan kesan sampingan yang minima.

Ubatan penyakit bipolar sahaja tidak cukup

Ubat bipolar adalah paling berkesan apabila digunakan dalam kombinasi dengan rawatan gangguan bipolar lain, termasuk:

Terapi. Orang yang mengambil ubat untuk gangguan bipolar cenderung pulih lebih cepat dan mengawal mood mereka lebih baik jika mereka juga mendapat terapi. Terapi memberi anda alat untuk menghadapi kesukaran hidup, memantau kemajuan anda, dan menangani masalah gangguan bipolar yang menyebabkan kehidupan peribadi dan profesional anda.

Senaman. Mendapatkan senaman yang kerap boleh mengurangkan gejala gangguan bipolar dan membantu menstabilkan perubahan mood. Latihan juga merupakan cara yang selamat dan berkesan untuk melepaskan tenaga terpendam yang berkaitan dengan episod bipolar gangguan manik.

Jadual tidur stabil. Kajian mendapati bahawa tidur yang tidak mencukupi dapat menimbulkan episod manik dalam pesakit bipolar. Untuk memastikan gejala dan episod mood minimum dapat mengekalkan jadual tidur yang stabil. Ia juga penting untuk mengawal pendedahan kegelapan dan cahaya kerana ini membuang kitaran tidur-bangun dan mengganggu jam biologi sensitif pada orang-orang dengan gangguan bipolar.

Diet sihat. Asid lemak omega-3 boleh mengurangkan gejala gangguan bipolar. Keuntungan berat adalah kesan sampingan yang biasa dari banyak ubat bipolar, jadi penting untuk mengamalkan tabiat makan yang sihat untuk menguruskan berat badan anda. Elakkan kafein, alkohol, dan ubat kerana mereka boleh berinteraksi dengan ubat bipolar.

Rangkaian sokongan sosial. Hidup dengan gangguan bipolar boleh mencabar, dan mempunyai sistem sokongan yang mantap dapat membuat semua perbezaan pandangan dan motivasi anda. Mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan gangguan bipolar boleh memberi anda peluang untuk berkongsi pengalaman dan belajar daripada orang lain. Sokongan dari orang yang tersayang juga membuat perbezaan yang besar, jadi hubungi keluarga dan rakan anda. Mereka peduli dengan anda dan ingin membantu.

Bacaan yang disyorkan

Gangguan bipolar (PDF) - Panduan ubat orang tua untuk gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja. (American Academy of Child and Psychiatry Remaja)

Generik dan Jenama Dadah: Memahami Asas (PDF) - Cara membuat pilihan ubat pintar. (Kemurungan dan Perikatan Sokongan Bipolar)

Perihal Ubat: Lithium - Meliputi kesan sampingan dan garis panduan keselamatan. (Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental)

Pengurusan Gangguan Bipolar - Termasuk cadangan rawatan ubat dan interaksi ubat untuk ditonton. (American Academy of Family Physicians)

Gaya Hidup Sihat: Meningkatkan dan Mengekalkan Kualiti Hidup Anda - Pengubahsuaian gaya hidup sihat seperti makan dengan betul dan bersenam. (Kemurungan dan Perikatan Sokongan Bipolar)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, dan Jeanne Segal, Ph.D. Diulas oleh Damon Ramsey, MD. Dikemaskinikan terakhir: November 2018.

Tonton video itu: Hati-hati ! Ini Tanda-Tanda Orang Ingin Bunuh Diri (Disember 2019).

Loading...

Kategori Popular