Ubat antidepresan

Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Ubat Kemurungan

Apabila anda menderita mendalam, melumpuhkan kemurungan, idea bahawa pil boleh memberi anda kembali kehidupan anda-dan rasa harapan-sangat menarik. Tetapi adakah antidepresan sentiasa pilihan rawatan terbaik? Apakah kesan sampingan dan keselamatan yang berpotensi? Dan ada alternatif alternatif bukan ubat yang berkesan? Ini adalah beberapa soalan penting untuk dipertimbangkan ketika mempertimbangkan rawatan antidepresan. Belajar tentang apa yang boleh (dan tidak boleh) lakukan antidepresan akan membolehkan anda menimbang manfaat terhadap risiko, membuat keputusan yang lebih tepat, dan mencari rawatan kemurungan yang sesuai untuk anda.

Apakah antidepresan?

Antidepressants adalah pelbagai ubat yang digunakan dalam rawatan kemurungan dan keadaan kesihatan mental yang lain, dan merupakan ubat-ubatan yang paling biasa di sekitar. Mereka termasuk inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), antidepresan atipikal, antidepresan tricyclic (TCAs), dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs).

Ubat antidepresan direka untuk mengimbangi bahan kimia (neurotransmitter) di otak yang memberi kesan kepada mood dan emosi. Bagi sesiapa yang menderita kesakitan dan penderitaan kemurungan, mereka menjanjikan kaedah bantuan yang cepat dan mudah. Tetapi ada tangkapan.

Adakah kemurungan benar-benar disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia di dalam otak?

Anda telah melihatnya dalam iklan televisyen, membacanya dalam artikel akhbar, bahkan mungkin mendengarnya dari doktor anda: kemurungan disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia di otak yang ubat boleh membetulkan. Sebenarnya ada sedikit kajian-penyelidikan untuk menyokong teori ini. Ini kejayaan pemasaran farmaseutikal ke atas sains.

Walaupun antidepresan meningkatkan tahap serotonin neurotransmitter di otak, ini tidak bermakna bahawa kemurungan disebabkan oleh kekurangan serotonin. Lagipun, aspirin boleh menyembuhkan sakit kepala, tetapi itu tidak bermakna sakit kepala disebabkan oleh kekurangan aspirin.

Jadi, apa tidak menyebabkan kemurungan?

Penyelidik kesihatan mental bersetuju bahawa penyebab kemurungan jauh lebih rumit daripada teori ketidakseimbangan kimia yang dicadangkan. Badan kajian yang semakin meningkat menunjukkan faktor fisiologi lain, termasuk keradangan, hormon tekanan tinggi, penekanan sistem imun, aktiviti tidak normal pada bahagian tertentu otak, kekurangan nutrisi, dan sel-sel otak yang mengecut. Dan ini hanya penyebab kemurungan biologi. Faktor sosial dan psikologi-seperti kesunyian, kekurangan latihan, diet yang tidak baik, dan harga diri yang rendah-juga memainkan peranan yang sangat besar.

Seberapa berkesan antidepresan dalam merawat kemurungan?

Walaupun kemurungan bukan hanya masalah serotonin yang terlalu sedikit, itu tidak bermakna bahawa antidepresan tidak berfungsi. Kembali ke analogi aspirin kami: sakit kepala tidak disebabkan oleh kekurangan aspirin, tetapi mereka masih hilang ketika anda menelepon beberapa pil. Adakah sama dengan antidepresan dan kemurungan? Sekali lagi, bukti boleh mengejutkan anda.

  • Apabila kemurungan teruk, ubat mungkin membantu-walaupun menyelamatkan nyawa. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa sangat sedikit orang yang bebas gejala pada antidepresan, dan ada yang menjadi lebih buruk.
  • Ramai orang yang bertindak balas pada mulanya untuk ubat-ubatan segera tergelincir kembali ke dalam kemurungan, walaupun melekat dengan rawatan dadah mereka.

Selain itu, kajian-kajian lain menunjukkan bahawa manfaat antidepresan telah dibesar-besarkan, dengan semakin banyak penyelidik menyimpulkan bahawa-apabila ia datang kepada kemurungan ringan dan sederhana-antidepresan tidak lebih berkesan daripada placebos.

Saya tertekan dan memerlukan bantuan. Di manakah ini meninggalkan saya?

Ubat mungkin tepat untuk anda jika depresi mengganggu keupayaan anda untuk berfungsi dalam bahagian penting dalam kehidupan, sekolah, atau hubungan anda, contohnya. Walau bagaimanapun, ramai yang menggunakan antidepresan apabila terapi, latihan, atau strategi membantu diri akan berfungsi dengan baik atau lebih baik-tolak kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Walaupun anda memutuskan untuk mengambil ubat, adalah idea yang baik untuk meneruskan perubahan terapi dan gaya hidup yang dapat membantu anda sampai ke bahagian bawah isu asas anda dan mengembangkan alat untuk mengalahkan kemurungan untuk kebaikan. Lihat Coping with Depression and Depression Treatment

Kesan sampingan ubat antidepresan

Kesan sampingan adalah perkara biasa dalam semua antidepresan. Bagi ramai orang, kesan sampingan cukup serius untuk membuat mereka berhenti mengambil ubat.

Kesan sampingan SSRI

Antidepresan yang paling banyak diberikan berasal dari kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai perencat reuptake serotonin selektif (SSRIs), yang termasuk ubat-ubatan seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil.

Tindakan SSRI bertindak pada serotonin kimia otak, yang tidak hanya membantu mengawal mood, tetapi juga memainkan peranan dalam pencernaan, sakit, tidur, kejelasan mental, dan fungsi tubuh yang lain. Akibatnya, SSRI boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, termasuk:

  • Loya
  • Insomnia
  • Kebimbangan
  • Kegelisahan
  • Mengurangkan pemacu seks
  • Pening
  • Berat badan
  • Gegaran
  • Berkeringat
  • Tidur atau keletihan
  • Mulut kering
  • Cirit-birit
  • Sembelit
  • Sakit kepala

SSRI juga boleh menyebabkan gejala penarikan diri yang serius, terutamanya jika anda berhenti mengambilnya secara tiba-tiba.

Kesan sampingan antidepresan atipikal

Terdapat pelbagai ubat kemurungan yang lebih baru, yang dipanggil antidepresan atipikal, yang menyasarkan neurotransmitter lain sama ada bersendirian atau sebagai tambahan kepada serotonin. Sebahagian daripada bahan kimia otak yang mereka hadapi termasuk norepinephrine dan dopamin. Antidepresan atipikal termasuk:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • Mirtazapine (Remeron)
  • Trazodone (Desyrel)
  • Nefazodone (Serzone)

Kesan sampingan berbeza mengikut dadah tertentu. Walau bagaimanapun, banyak antidepresan atipikal boleh menyebabkan mual, keletihan, penambahan berat badan, mengantuk, ketakutan, mulut kering, dan penglihatan yang kabur.

Kesan sampingan dadah kemurungan yang lebih tua

Antidepresan tricyclic dan MAOIs (inhibitor monoamine oxidase) adalah kelas antidepresan yang lebih tua. Kesan sampingan mereka lebih teruk berbanding dengan antidepresan yang lebih baru, jadi mereka hanya ditetapkan sebagai usaha terakhir selepas rawatan dan ubat lain telah gagal.

Antidepresan dan risiko bunuh diri

Terdapat bahaya bahawa, dalam sesetengah orang, rawatan antidepresan akan menyebabkan peningkatan, bukan penurunan, dalam kemurungan. Sebenarnya, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) memerlukan semua ubat kemurungan termasuk label amaran tentang peningkatan risiko bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Risiko bunuh diri sangat baik semasa bulan pertama hingga dua bulan rawatan.

Sesiapa yang mengambil antidepresan perlu diperhatikan dengan teliti untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Pemantauan sangat penting jika ini adalah kali pertama orang pada ubat kemurungan atau jika dos baru-baru ini telah berubah. Jika anda melihat tanda-tanda amaran pada diri anda atau orang yang disayangi, hubungi doktor atau ahli terapi anda dengan serta-merta.

Tanda amaran bunuh diri

  • Pemikiran atau cubaan membunuh diri
  • Kemurungan yang baru atau teruk
  • Kebimbangan baru atau lebih teruk
  • Kerengsaan baru atau lebih teruk
  • Rasa gelisah atau gelisah
  • Kesukaran tidur
  • Pencerobohan dan kemarahan
  • Bertindak atas impuls berbahaya
  • Hiperaktif yang melampau
  • Perubahan luar biasa lain dalam tingkah laku

Jika anda bimbang bahawa seorang rakan atau ahli keluarga sedang membayangkan bunuh diri, lihat Pencegahan Bunuh Diri.

Faktor-faktor risiko

Sesiapa yang mengambil antidepresan boleh mengalami kesan sampingan, tetapi individu tertentu mempunyai risiko lebih tinggi:

Orang lebih dari 65 tahun. Kajian menunjukkan bahawa ubat SSRI boleh meningkatkan risiko jatuh, patah tulang, dan kehilangan tulang pada orang dewasa yang lebih tua.

Perempuan mengandung. Penggunaan SSRI lewat pada kehamilan boleh membawa kepada gejala pengeluaran jangka pendek pada bayi yang baru lahir selepas bersalin. Gejala biasa termasuk gegaran, kegelisahan, masalah pernafasan yang ringan, dan kelemah lemah.

Remaja dan orang dewasa muda. Semua ubat kemurungan membawa peningkatan risiko bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Orang yang mungkin mempunyai gangguan bipolar. Antidepressants sebenarnya boleh membuat gangguan bipolar lebih buruk atau mencetuskan episod manik; terdapat rawatan lain untuk mereka yang mempunyai masalah bipolar.

Adakah ubat depresi sesuai untuk anda?

Jika anda mempertimbangkan antidepresan sebagai pilihan rawatan, soalan-soalan berikut boleh membantu anda membuat keputusan anda.

Soalan untuk bertanya kepada diri sendiri dan profesional kesihatan mental

  • Adakah depresi saya menjejaskan hidup saya dengan cukup untuk memerlukan rawatan dadah?
  • Adakah ubat pilihan terbaik untuk merawat kemurungan saya?
  • Adakah saya sanggup bertolak ansur dengan kesan sampingan yang tidak diingini?
  • Apakah rawatan tanpa ubat yang boleh membantu kemurungan saya?
  • Adakah saya mempunyai masa dan motivasi untuk meneruskan rawatan lain seperti terapi dan bantuan diri?
  • Apa strategi membantu diri saya dapat mengurangkan kemurungan saya?
  • Sekiranya saya membuat keputusan untuk mengambil ubat, adakah saya perlu menjalani terapi dan rawatan alternatif?

Soalan untuk bertanya kepada doktor anda

  • Berapa banyak latihan penjagaan kesihatan mental yang anda ada?
  • Adakah terdapat sebarang keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kemurungan saya?
  • Apakah kesan sampingan dan risiko antidepresan yang anda cadangkan?
  • Adakah terdapat sebarang makanan atau bahan lain yang perlu saya elakkan?
  • Bagaimanakah ubat ini berinteraksi dengan preskripsi lain yang saya ambil?
  • Berapa lamakah saya perlu mengambil ubat ini?
  • Akankah penarikan diri dari dadah menjadi sukar?
  • Adakah kemurungan saya kembali apabila saya berhenti mengambil ubat?

Ubat bukan satu-satunya pilihan untuk melegakan kemurungan

Ingat, antidepresan bukanlah penawar. Ubat boleh merawat beberapa gejala kemurungan, tetapi tidak dapat mengubah isu dan situasi yang mendasari dalam hidup anda yang membuat anda tertekan. Di sinilah senaman, terapi, meditasi kesedaran, sokongan sosial dan perubahan gaya hidup yang lain. Rawatan bukan ubat ini boleh menghasilkan perubahan yang berpanjangan dan pelepasan jangka panjang.

Garis panduan untuk mengambil antidepresan

Semakin banyak yang anda ketahui tentang antidepresan anda, semakin baik anda akan menghadapi kesan sampingan, mengelakkan interaksi dadah berbahaya, dan meminimumkan kebimbangan keselamatan yang lain.

Beberapa cadangan:

Lihat psikiatri, bukan doktor keluarga. Doktor keluarga anda mungkin membantu anda atau orang yang anda sayangi terlebih dahulu menyedari bahawa anda memerlukan rawatan depresi. Tetapi walaupun mana-mana doktor perubatan boleh memberi ubat, pakar psikiatri adalah doktor yang pakar dalam rawatan kesihatan mental. Mereka lebih cenderung untuk mengetahui penyelidikan terkini mengenai antidepresan dan sebarang kebimbangan keselamatan. Kesihatan anda bergantung kepada kepakaran doktor anda, jadi penting untuk memilih doktor yang paling berkelayakan.

Ikut arahan. Pastikan anda mengambil antidepresan anda mengikut arahan doktor. Jangan melangkau atau ubah dos anda, dan jangan berhenti mengambil pil anda sebaik sahaja anda mula berasa lebih baik. Menghentikan rawatan awal adalah dikaitkan dengan kadar kambuh yang tinggi dan boleh menyebabkan gejala pengeluaran yang serius.

Berhati-hati dengan interaksi dadah. Anda harus mengelakkan minum alkohol semasa mengambil SSRI kerana ia dapat mengurangkan kesan ubat. Interaksi dadah berbahaya boleh berlaku apabila SSRI diambil dengan antihistamin, yang terdapat di ubat-ubatan sejuk dan alergi yang banyak di kaunter dan alat bantuan tidur, atau dengan ubat penahan sakit preskripsi. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggabungkan ubat-ubatan.

Pantau kesan sampingan. Menjejaki sebarang perubahan fizikal dan emosi yang anda alami dan berbincang dengan doktor anda tentangnya. Hubungi doktor atau ahli terapi anda dengan segera sekiranya kemurungan anda bertambah buruk atau anda mengalami peningkatan dalam pemikiran bunuh diri. Lihat doktor anda secara teratur.

Bersabarlah. Mencari ubat dan dos yang betul adalah proses percubaan dan kesilapan. Ia mengambil masa kira-kira empat hingga enam minggu untuk ubat antidepresan untuk mencapai kesan terapeutik sepenuhnya. Ramai orang mencuba beberapa ubat sebelum mencari orang yang membantu.

Pengeluaran antidepresan

Sebaik sahaja anda mula mengambil antidepresan, berhenti boleh menjadi sukar. Ramai orang mempunyai gejala pengeluaran yang teruk yang membuat sukar untuk mendapatkan ubat. Sekiranya anda membuat keputusan untuk berhenti mengambil antidepresan, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan mengurangkan perlahan.

Gejala pengeluaran antidepresan

Apabila anda berhenti mengambil antidepresan, anda mungkin mengalami beberapa gejala-gejala penarikan diri yang tidak menyenangkan, termasuk:

  • Kegelisahan, kegelisahan
  • Kemurungan, perubahan mood
  • Gejala seperti selesema
  • Kemarahan dan pencerobohan
  • Insomnia, mimpi buruk
  • Kegelisahan melampau
  • Keletihan
  • Pening dan muntah
  • Pening, kehilangan koordinasi
  • Kengerian perut dan kesakitan
  • Sensasi kejutan elektrik
  • Gegaran, kekejangan otot

Tips untuk menghentikan antidepresan anda dengan selamat

Kurangkan dos anda secara beransur-ansur. Untuk mengurangkan simptom pengeluaran antidepresan, jangan berhenti ubat "ayam belanda sejuk". Sebaliknya, secara beransur-ansur akan menurunkan dos anda (ramai pakar mengesyorkan mengurangkan dalam kenaikan 10%), membenarkan sekurang-kurangnya dua hingga enam minggu atau lebih lama antara setiap pengurangan dos.

Jangan tergesa-gesa prosesnya. Proses pengetikan antidepresan mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga tahun, dan hanya perlu dicuba di bawah pengawasan doktor. Bersabarlah. Jika pada bila-bila masa anda mengalami kesulitan, pertimbangkan untuk meluangkan lebih banyak masa pada dos semasa sebelum mencuba sebarang pengurangan selanjutnya.

Pilih masa untuk berhenti yang tidak terlalu tertekan. Pengeluaran dari antidepresan boleh menjadi sukar, jadi sebaiknya bermula apabila anda tidak mengalami banyak tekanan. Sekiranya anda sedang mengalami sebarang perubahan kehidupan atau keadaan yang teruk, anda mungkin mahu menunggu sehingga anda berada di tempat yang lebih stabil.

Bacaan yang disyorkan

Memahami Kemurungan - Banyak wajah kemurungan dan bagaimana untuk mencari bantuan. (Laporan Kesihatan Khas Sekolah Perubatan Harvard)

Memahami Ubat Antidepresan - Jenis antidepresan dan keberkesanannya, kesan sampingan, dan risiko. (Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S.)

Ubat-ubatan antidepresan SSRI: Kesan dan Toleransi Kesan - Kesan buruk semasa penggunaan SSRIs jangka panjang (Journal of Psychiatry Clinical)

Apa yang menyebabkan kemurungan? Penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan tidak muncul dari hanya mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit bahan kimia otak tertentu. (Penerbitan Kesihatan Harvard)

Menanggalkan antidepresan - Langkah-langkah untuk meminimumkan atau mengelakkan gejala penghentian yang boleh berlaku jika ubat ditarik balik dengan cepat. (Watch Kesihatan Wanita Harvard)

Antidepressants: Memilih Satu Yang Betul untuk Anda - Jenis antidepresan dan bagaimana untuk mencari yang tepat untuk anda. (Mayo Clinic)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, dan Jeanne Segal, Ph.D. Dikemaskinikan terakhir: Disember 2018.

Tonton video itu: TERKUAK !!! Inilah Fungsi Rahasia dari CTM ! Ternyata bukan hanya untuk obat tidur (Disember 2019).

Loading...

Kategori Popular