Gangguan Spektrum Autisme

Panduan Orang Tua untuk Gejala dan Diagnosis pada Spektrum Autisme

Autisme adalah gangguan spektrum, yang bermaksud bahawa terdapat pelbagai variasi dalam cara ia mempengaruhi orang. Setiap kanak-kanak di spektrum autisme mempunyai kebolehan, gejala, dan cabaran yang unik. Mempelajari tentang gangguan spektrum autisme yang berbeza akan membantu anda memahami anak anda sendiri, mendapatkan pegangan mengenai apa yang dimaksudkan dengan semua istilah autisme yang berbeza, dan menjadikannya lebih mudah untuk berkomunikasi dengan doktor, guru, dan ahli terapi yang membantu anak anda.

Memahami gangguan spektrum autisme

Autisme bukanlah satu gangguan, tetapi spektrum gangguan yang berkait rapat dengan gejala simptom bersama. Setiap individu dalam spektrum autisme mempunyai masalah untuk beberapa tahap dengan interaksi sosial, empati, komunikasi, dan tingkah laku yang fleksibel. Tetapi tahap kecacatan dan gabungan gejala bervariasi dari orang ke orang. Sebenarnya, dua kanak-kanak yang mempunyai diagnosis yang sama mungkin kelihatan sangat berbeza apabila tingkah laku dan kebolehan mereka.

Jika anda seorang ibu bapa berurusan dengan kanak-kanak di spektrum autisme, anda mungkin mendengar banyak istilah yang berbeza termasuk autisme yang berfungsi tinggi, autisme atipikal, gangguan spektrum autisme, dan gangguan perkembangan yang meluas. Istilah-istilah ini boleh mengelirukan, bukan sahaja kerana terdapat begitu banyak, tetapi kerana doktor, terapis, dan ibu bapa yang lain boleh menggunakannya dengan cara yang berbeza.

Tetapi tidak kira apa doktor, guru, dan pakar lain memanggil gangguan spektrum autisme, itu adalah keperluan unik anak anda yang benar-benar penting. Tiada label diagnostik boleh memberitahu anda apa yang akan dicabar oleh anak anda. Mencari rawatan yang menangani keperluan anak anda, dan bukannya memberi tumpuan kepada apa yang harus dipanggil masalah, adalah perkara yang paling berguna yang boleh anda lakukan. Anda tidak memerlukan diagnosis untuk mendapatkan bantuan untuk gejala anak anda.

Apa yang ada dalam nama?

Terdapat banyak kekeliruan mengenai nama-nama pelbagai gangguan berkaitan autisme. Sesetengah profesional bercakap tentang "autisme" untuk mengelakkan menangani perbezaan kadang-kadang halus di antara keadaan di sepanjang spektrum autisme. Sehingga 2013, terdapat lima "gangguan spektrum autisme" yang berlainan. Perbezaan antara lima orang sukar difahami untuk ibu bapa yang cuba mencari tahu yang mana-mana-mana keadaan ini memberi kesan kepada anak mereka. Persatuan Psikiatri Amerika cuba untuk mempermudahkan perkara dengan menggabungkan gangguan perkembangan yang meresap ke dalam klasifikasi diagnostik tunggal yang disebut "Autism Spectrum Disorder" dalam edisi terbaru dari kitab diagnostik yang dikenal sebagai Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Oleh kerana ramai orang telah didiagnosis sebelum perubahan dalam sistem klasifikasi dan kerana ramai profesional masih merujuk kepada label pra-2013, kami meringkaskannya di sini untuk rujukan anda. Untuk tujuan kejelasan, kami menekankan bahawa semua syarat berikut kini diliputi di bawah klasifikasi payung "Autism Spectrum Disorder" (ASD).

Tiga bentuk autisme yang paling biasa dalam sistem klasifikasi pra-2013 ialah Autisme Gangguan-atau autisme klasik; Sindrom Asperger; dan Gangguan Perkembangan Meluas - Tidak Jika Tidak Ditentukan (PDD-NOS). Ketiga-tiga gangguan ini berkongsi banyak gejala yang sama, tetapi mereka berbeza dalam keparahan dan kesannya. Gangguan autistik adalah yang paling teruk. Sindrom Asperger, kadang-kadang dipanggil autisme berfungsi tinggi, dan PDD-NOS, atau autisme atipikal, adalah varian yang kurang teruk. Masalah disintegratif kanak-kanak dan Sindrom Rett juga merupakan gangguan perkembangan yang meluas. Kerana kedua-duanya adalah penyakit genetik yang sangat jarang berlaku, mereka biasanya dianggap sebagai keadaan perubatan yang berasingan yang tidak benar-benar tergolong dalam spektrum autisme.

Pada sebahagian besar disebabkan ketidakkonsistenan dalam cara orang diklasifikasikan, semua varian autisme yang disebutkan di atas kini dirujuk sebagai "Autisme Spektrum Gangguan." Label tunggal mengalihkan tumpuan jauh dari tempat anak anda jatuh pada spektrum autisme sama ada anak anda mempunyai Gangguan Autisme Spektrum. Sekiranya anak anda ditunda secara perkembangan atau mempamerkan tingkah laku autisme yang lain, anda perlu melawat seorang profesional perubatan atau ahli psikologi klinikal yang pakar dalam ujian diagnostik untuk penilaian menyeluruh. Doktor anda boleh membantu anda memikirkan sama ada anak anda mempunyai Gangguan Autisme Spektrum dan betapa teruknya dia.

Perlu diingat bahawa hanya kerana anak anda mempunyai beberapa gejala seperti autisme, itu tidak bermakna dia mempunyai Autisme Spectrum Disorder. Gangguan Autisme Spektrum didiagnosis berdasarkan kehadiran pelbagai gejala yang mengganggu keupayaan seseorang untuk berkomunikasi, membentuk hubungan, meneroka, bermain, dan belajar. (Nota: Dalam DSM-5, versi terbaru "Bible" diagnostik yang digunakan oleh profesional kesihatan mental dan penanggung insurans, defisit dalam interaksi sosial dan komunikasi disatukan bersama dalam satu kategori. Kami mengemukakan masalah dengan kemahiran sosial secara berasingan daripada masalah dengan ucapan dan bahasa, untuk memudahkan ibu bapa mengenali gejala dengan cepat.)

Tingkah laku sosial dan pemahaman sosial

Interaksi sosial asas boleh menjadi sukar bagi kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme. Gejala mungkin termasuk:

  • Bahasa badan tubuh badan, gerak isyarat dan ekspresi wajah yang luar biasa atau tidak sesuai (mis. Mengelakkan hubungan mata atau menggunakan ekspresi muka yang tidak sepadan dengan apa yang dia katakan)
  • Kurang minat pada orang lain atau berkongsi minat atau pencapaian (contohnya menunjukkan lukisan, menunjuk kepada burung)
  • Tidak mungkin mendekati orang lain atau meneruskan interaksi sosial; datang menyendiri dan terpisah; lebih suka bersendirian
  • Kesukaran memahami perasaan, reaksi, dan isyarat nonverbal orang lain
  • Rintangan tersentuh
  • Kesukaran atau kegagalan untuk berkawan dengan kanak-kanak pada usia yang sama

Ucapan dan bahasa

Ramai kanak-kanak dengan Autisme Spectrum Disorder berjuang dengan pemahaman dan pemahaman bahasa. Gejala mungkin termasuk:

  • Kelewatan dalam belajar bagaimana bercakap (selepas umur dua tahun) atau tidak bercakap sama sekali
  • Bercakap dalam nada suara yang tidak normal, atau dengan irama atau nada yang ganjil
  • Mengulangi kata-kata atau frasa berulang-ulang tanpa niat komunikatif
  • Masalah memulakan perbualan atau memastikan ia berjalan
  • Sukar berkomunikasi keperluan atau keinginan
  • Tidak memahami kenyataan atau soalan mudah
  • Mengambil apa yang dikatakan terlalu harfiah, hilang humor, ironi, dan sindiran

Tingkah laku dan permainan terhad

Kanak-kanak dengan Gangguan Autisme Spektrum sering dihadkan, tegar, dan juga obsesif dalam tingkah laku, aktiviti, dan minat mereka. Gejala mungkin termasuk:

  • Pergerakan badan berulang (tangan mengepak, goyang, berputar); bergerak sentiasa
  • Lampiran obsesif kepada objek luar biasa (band getah, kunci, suis lampu)
  • Keasyikan dengan topik yang menarik, kadang-kadang melibatkan nombor atau simbol (peta, plat lesen, statistik sukan)
  • Keperluan yang kuat untuk kesamaan, perintah, dan rutinitas (mis. Garis mainan, mengikut jadual yang tegar). Dapat kecewa dengan perubahan dalam rutin atau persekitaran mereka.
  • Kujang, postur yang tidak normal, atau cara bergerak yang ganjil
  • Tertarik dengan objek berputar, potongan bergerak, atau bahagian mainan (contohnya berputar roda pada kereta perlumbaan, bukan bermain dengan seluruh kereta)
  • Hyper- atau hipo-reaktif kepada input deria (mis. Bereaksi teruk kepada bunyi atau tekstur tertentu, seolah-olah tidak peduli kepada suhu atau kesakitan)

Bagaimana kanak-kanak dengan Autisme Spectrum Disorder bermain

Kanak-kanak dengan Autisme Spectrum Disorder cenderung kurang spontan daripada anak-anak lain. Tidak seperti kanak-kanak kecil yang ingin tahu yang menunjuk kepada perkara-perkara yang menangkap mata mereka, anak-anak dengan ASD sering kelihatan tidak berminat atau tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling mereka. Mereka juga menunjukkan perbezaan dalam cara mereka bermain. Mereka mungkin mengalami masalah dengan bermain fungsional, atau menggunakan mainan yang mempunyai kegunaan asas, seperti alat mainan atau set memasak. Mereka biasanya tidak "bermain percaya," terlibat dalam permainan kumpulan, meniru orang lain, berkolaborasi, atau menggunakan mainan mereka dengan cara yang kreatif.

Tanda dan simptom berkaitan Autisme Spectrum Disorder

Walaupun bukan sebahagian daripada kriteria diagnostik rasmi autisme, kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme sering mengalami satu atau lebih masalah berikut:

Masalah sensori - Ramai kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme sama ada kurang cekap atau berlebihan kepada rangsangan deria. Pada masa-masa mereka mungkin mengabaikan orang yang bercakap dengan mereka, bahkan sampai ke titik yang muncul pekak. Walau bagaimanapun, pada masa-masa lain mereka mungkin terganggu dengan bunyi yang paling lembut. Bunyi yang mendadak seperti telefon berdering boleh mengganggu, dan mereka boleh bertindak balas dengan menutupi telinga mereka dan membuat bunyi berulang untuk menghilangkan bunyi yang menyinggung perasaan. Kanak-kanak pada spektrum autisme juga cenderung sangat sensitif terhadap sentuhan dan tekstur. Mereka mungkin mengecil pada bahagian belakang atau rasa kain tertentu terhadap kulit mereka.

Kesukaran emosi - Kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme mungkin mengalami kesukaran mengawal emosi atau meluahkannya dengan sewajarnya. Sebagai contoh, anak anda mungkin mula berteriak, menangis, atau ketawa secara histeris tanpa sebab yang jelas. Apabila ditekankan, dia boleh mempamerkan tingkah laku yang mengganggu atau agresif (melanggar perkara, memukul orang lain, atau merosakkan dirinya). Pusat Penyebaran Kebangsaan untuk Kanak-Kanak Orang Kurang Upaya juga menyatakan bahawa kanak-kanak dengan ASD mungkin tidak terasa oleh bahaya sebenar seperti kenderaan bergerak atau ketinggian, namun terkejut dengan objek yang tidak berbahaya seperti binatang boneka.

Kebolehan kognitif yang tidak seimbang - ASD berlaku di semua tahap kecerdasan. Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak dengan kecerdasan yang tinggi biasanya mempunyai kemahiran kognitif yang tidak seimbang. Tidak menghairankan, kemahiran lisan cenderung lebih lemah daripada kemahiran nonverbal. Di samping itu, kanak-kanak dengan gangguan spektrum Autism biasanya berfungsi dengan baik dalam tugas yang melibatkan memori serta kemahiran visual, sementara tugas yang melibatkan pemikiran simbolik atau abstrak lebih sukar.

Kemahiran Savant dalam gangguan spektrum autisme

Kira-kira 10% orang yang mempunyai gangguan spektrum autisme mempunyai kemahiran khas yang "pandai", seperti Dustin Hoffman yang digambarkan dalam filem Lelaki hujan. Kemahiran bersemangat yang paling umum melibatkan pengiraan matematik, kalendar, kebolehan seni dan muzik, dan daya ingatan. Contohnya, seorang pemikir autistik mungkin dapat melipatgandakan jumlah besar di kepalanya, memainkan konserto piano selepas mendengarnya sekali, atau dengan cepat menghafal peta kompleks.

Mendapatkan diagnosis gangguan spektrum autisme

Jalan ke diagnosis ASD boleh menjadi sukar dan memakan masa. Malah, selalunya dua hingga tiga tahun selepas gejala pertama ASD diperhatikan sebelum diagnosis rasmi dibuat. Ini sebahagian besarnya disebabkan kebimbangan mengenai pelabelan atau mendiagnosis kanak-kanak yang salah. Walau bagaimanapun, diagnosis ASD juga boleh ditangguhkan jika doktor tidak mengambil perhatian serius ibu bapa atau jika keluarga itu tidak dirujuk kepada profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam gangguan perkembangan.

Jika anda bimbang bahawa anak anda mempunyai ASD, penting untuk mencari diagnosis klinikal. Tetapi jangan tunggu sehingga diagnosis itu untuk mendapatkan rawatan anak anda. Campur tangan awal semasa tahun-tahun prasekolah akan meningkatkan peluang anak anda untuk mengatasi kelewatan perkembangannya. Oleh itu, lihat pilihan rawatan dan cuba jangan risau jika anda masih menunggu diagnosis muktamad. Meletakkan label berpotensi pada masalah anak anda adalah jauh lebih penting daripada merawat gejala.

Mendiagnosis Autisme Spectrum Disorder

Untuk menentukan sama ada anak anda mengalami gangguan spektrum autisme atau keadaan perkembangan lain, doktor melihat dengan teliti cara anak anda berinteraksi dengan orang lain, berkomunikasi, dan berkelakuan. Diagnosis adalah berdasarkan corak tingkah laku yang diturunkan.

Jika anda prihatin bahawa anak anda mengalami gangguan spektrum autisme dan pemeriksaan perkembangan mengesahkan risiko, mintalah doktor keluarga atau pakar pediatrik anda untuk merujuk anda dengan segera kepada pakar autisme atau pasukan pakar untuk penilaian menyeluruh. Memandangkan diagnosis gangguan spektrum autisme adalah rumit, adalah penting bahawa anda bertemu dengan pakar yang mempunyai latihan dan pengalaman di kawasan yang sangat khusus ini.

Pasukan pakar yang terlibat dalam mendiagnosis anak anda mungkin termasuk:

  1. Psikologi kanak-kanak
  2. Psikiatrik kanak-kanak
  3. Ahli patologi pertuturan
  4. Pediatrik Pembangunan
  5. Pakar saraf pediatrik
  6. Ahli Audiologi
  7. Ahli terapi fizikal
  8. Guru pendidikan khas

Mendiagnosis Gangguan Spektrum Autisme bukan proses ringkas. Tiada ujian perubatan tunggal yang boleh mendiagnosis secara pasti; Sebaliknya, untuk menentukan dengan tepat masalah anak anda, pelbagai penilaian dan ujian mungkin diperlukan.

Mendapatkan penilaian untuk Autisme Spectrum Disorder

Temu bual ibu bapa - Pada fasa pertama penilaian diagnostik, anda akan memberikan maklumat latar belakang doktor anda tentang sejarah perubatan, perkembangan, dan tingkah laku anak anda. Sekiranya anda menyimpan jurnal atau mengambil nota mengenai apa-apa perkara yang menjadi perhatian anda, kongsi maklumat tersebut. Doktor juga ingin tahu tentang sejarah kesihatan dan kesihatan mental keluarga anda.

Peperiksaan perubatan - Penilaian perubatan termasuk fizikal umum, peperiksaan neurologi, ujian makmal, dan ujian genetik. Anak anda akan menjalani pemeriksaan penuh ini untuk menentukan punca masalah perkembangannya dan mengenal pasti keadaan yang sedia ada.

Ujian pendengaran - Memandangkan masalah pendengaran boleh mengakibatkan penundaan sosial dan bahasa, mereka perlu dikecualikan sebelum Gangguan Autisme Spektrum dapat didiagnosis. Anak anda akan menjalani penilaian audiologi formal di mana dia diuji untuk sebarang masalah pendengaran, serta sebarang isu pendengaran atau sensitiviti yang kadang-kadang berlaku dengan autisme.

Pemerhatian - Pakar perkembangan akan memerhatikan anak anda dalam pelbagai tetapan untuk mencari tingkah laku luar biasa yang berkaitan dengan Autisme Spectrum Disorder. Mereka mungkin menyaksikan anak anda bermain atau berinteraksi dengan orang lain.

Pemeriksaan utama - Kerana keracunan plumbum boleh menyebabkan gejala seperti autistik, Pusat Kebangsaan untuk Kesihatan Alam Sekitar mengesyorkan bahawa semua kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan akan disaring untuk keracunan plumbum.

Bergantung pada anak dan gejala dan keterukan mereka, penilaian diagnostik juga boleh merangkumi ucapan, kepintaran, sosial, pemprosesan deria, dan ujian kemahiran motor. Ujian ini boleh membantu bukan sahaja dalam mendiagnosis autisme, tetapi juga untuk menentukan jenis rawatan yang diperlukan oleh anak anda:

Ucapan dan penilaian bahasa - Ahli patologi pertuturan akan menilai kebolehan ucapan dan komunikasi anak anda untuk tanda-tanda autisme, dan juga mencari petunjuk atau gangguan bahasa tertentu.

Ujian kognitif - Anak anda boleh diberi ujian kecerdasan piawaian atau taksiran penilaian kognitif.

Penilaian fungsi penyesuaian - Anak anda boleh dinilai untuk keupayaannya untuk berfungsi, menyelesaikan masalah, dan menyesuaikan diri dalam situasi kehidupan sebenar. Ini mungkin termasuk ujian kemahiran sosial, nonverbal, dan lisan, serta kemampuan untuk melaksanakan tugas harian seperti berpakaian dan memberi makan kepadanya.

Penilaian sensori-motor - Oleh kerana disfungsi integrasi deria sering berlaku bersama autisme, dan bahkan boleh dikelirukan dengannya, terapi fizikal atau ahli terapi pekerjaan boleh menilai kemahiran motor pemprosesan, motor kasar dan kemahiran pemprosesan deria anak anda.

Bacaan yang disyorkan

Revolusi Autisme - Strategi seluruh badan untuk menjadikan Kehidupan semua boleh jadi (Buku Kesihatan Harvard)

Gangguan Autisme Spektrum - Apa yang anda perlu tahu? (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit)

Autism Navigator - Panduan kepada gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan. (Pusat Maklumat dan Sumberdaya Ibu Bapa)

Pemeriksaan dan Diagnosis - Panduan untuk penilaian yang digunakan untuk diagnosis gangguan spektrum autisme. (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit)

Sindrom Asperger - Diagnosis, isu pendidikan, dan apa yang kelihatan seperti kecacatan pada orang dewasa. (Persatuan Autisme Amerika)

Gangguan Pembangunan Perkembangan yang Berlapis - Melompat dari sumber kepada Gangguan Pembangunan Pervasive. (NINDS)

Pengarang: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., dan Ted Hutman, Ph.D. Dikemaskinikan terakhir: September 2018.

Ted Hutman, Ph.D. adalah Penolong Profesor Klinikal dalam Psikiatri di Sekolah Kedokteran David Geffen di UCLA dan seorang psikologi klinikal berlesen berlatih di Santa Monica, CA.

Tonton video itu: Gangguan Spektrum Autisme - dr. Maria Irene Hendrata, (Disember 2019).

Loading...

Kategori Popular