Pengurusan Alzheimer dan Dementia Behavior

Petua untuk Menguruskan Gejala dan Masalah Biasa di Pesakit Dementia

Apabila seseorang yang disayangi dengan Alzheimer atau demensia lain mengalami masalah tingkah laku seperti mengembara, agresif, halusinasi, atau kesukaran makan, ia boleh menyedihkan. Ia juga boleh menjadikan peranan anda sebagai penjaga lebih mencabar. Walaupun anda mungkin berfikir bahawa masalah seperti itu adalah bahagian yang tidak dapat dielakkan dari kecemasan yang disayangi anda, masalah tingkah laku sering menjadi lebih buruk oleh persekitaran pesakit atau ketidakupayaan mereka untuk menangani tekanan. Dengan membuat beberapa perubahan mudah, anda boleh meringankan stres yang disayangi anda, menguruskan gejala mereka dengan lebih baik, dan meningkatkan dengan baik kesejahteraan mereka-serta pengalaman pengasuhan anda sendiri.

Memahami masalah tingkah laku Alzheimer atau demensia

Salah satu cabaran penting dalam menjaga orang yang disayangi dengan Alzheimer atau demensia yang lain adalah menghadapi tingkah laku yang menyusahkan dan perubahan keperibadian yang sering berlaku. Sama ada anda berhadapan dengan agresif, halusinasi, mengembara, atau kesukaran makan atau tidur, penting untuk diingat bahawa orang yang mengalami demensia tidak sengaja sukar. Selalunya, tingkah laku seseorang yang anda sayangi dapat menjadi tindak balas kepada tekanan atau percubaan kecewa untuk berkomunikasi. Langkah pertama untuk menyelesaikan tingkah laku yang merisaukan adalah untuk menentukan mengapa pesakit anda ditekankan atau apa yang menyebabkan ketidakselesaan mereka.

Semasa anda cuba mengenal pasti punca tingkah laku masalah, penting untuk diingat bahawa pesakit dengan demensia bertindak balas terhadap ekspresi wajah, nada suara, dan bahasa tubuh anda jauh lebih tinggi daripada perkataan yang anda pilih. Jadi, gunakan sentuhan mata, senyuman, atau menyentuh sentuhan untuk membantu menyampaikan mesej anda dan menunjukkan kasih sayang anda. Dan bukannya mengambil tingkah laku masalah secara peribadi, lakukan yang terbaik untuk mengekalkan rasa humor anda.

5 cara untuk membantu mengenal pasti punca-punca tingkah laku masalah:

  1. Lihatlah bahasa badan orang sayang anda dan bayangkan apa yang mereka rasa atau cuba untuk menyatakan.
  2. Tanyalah diri anda, apa yang berlaku sebelum tingkah laku masalah bermula? Adakah sesuatu mencetuskan tingkah laku?
  3. Adakah keperluan pesakit dipenuhi? Adakah orang yang sayang kamu lapar, dahaga, atau sakit?
  4. Adakah mengubah persekitaran dengan memperkenalkan muzik kegemaran, sebagai contoh, membantu untuk menghibur orang itu?
  5. Bagaimanakah anda bertindak balas kepada tingkah laku masalah? Adakah tindak balas anda membantu menenangkan pesakit atau menjadikannya lebih buruk?

Punca Umum Masalah Perilaku

Mewujudkan suasana yang tenang dan menenangkan

Persekitaran dan atmosfera yang anda buat semasa pengasuhan boleh memainkan peranan yang besar dalam membantu pesakit Alzheimer atau demensia berasa tenang dan selamat.

Ubah suai persekitaran untuk mengurangkan tekanan yang berpotensi yang boleh mewujudkan agitasi dan disorientasi. Ini termasuk bunyi yang keras atau tidak dikenali, pencahayaan yang menyala, cermin atau permukaan mencerminkan lain, warna yang indah, dan kertas dinding yang berlainan.

Mengekalkan tenang dalam diri anda. Mendapatkan kecemasan atau kecewa sebagai tindak balas terhadap kelakuan masalah boleh meningkatkan tekanan pesakit. Menjawab emosi yang disampaikan oleh tingkah laku, bukan tingkah laku itu sendiri. Cuba kekal fleksibel, sabar, dan santai. Jika anda mendapati diri anda merasa cemas atau kehilangan kawalan, berikan waktu untuk menyejukkan diri.

Menguruskan tekanan dalam pesakit Alzheimer atau demensia

Teknik penurun tekanan yang berbeza bekerja dengan lebih baik untuk beberapa pesakit Alzheimer daripada yang lain, jadi anda mungkin perlu membuat percubaan untuk mencari yang terbaik untuk membantu orang yang anda sayangi.

Latihan adalah salah satu penyegar tekanan terbaik untuk pesakit Alzheimer dan anda, pengasuh. Latihan berjalan kaki, menari, atau duduk secara tetap boleh memberi kesan positif terhadap banyak kelakuan masalah, seperti pencerobohan, pengembaraan, dan kesukaran tidur. Pusat membeli-belah dalaman adalah peluang berjalan kaki yang luas yang dilindungi dari cuaca.

Aktiviti mudah boleh menjadi cara untuk orang yang anda sayangi untuk menyambung semula dengan kehidupan terdahulu mereka. Sebagai contoh, seseorang yang suka menikmati masakan, mungkin masih menikmati kesenangan dari mencuci sayur-sayuran untuk makan malam. Cuba melibatkan orang yang anda sayangi dalam sebanyak mungkin aktiviti harian. Lipat pakaian, tanaman air, atau pergi untuk memandu di negara ini dapat membantu mengatasi tekanan.

Mengingati masa lalu boleh juga menenangkan dan melegakan kesukaan anda. Walaupun mereka tidak dapat mengingati apa yang berlaku beberapa minit yang lalu, mereka mungkin masih ingat perkara-perkara sejak dekad yang lalu. Cuba tanya soalan am mengenai masa lalu mereka yang jauh.

Gunakan muzik menenangkan atau main muzik kegemaran anda yang disukai sebagai cara untuk mengendurkannya apabila ditelan. Terapi muzik juga boleh membantu melegakan seseorang dengan penyakit Alzheimer semasa waktu makan dan mandi, menjadikan proses lebih mudah untuk anda berdua.

Berinteraksi dengan orang lain masih penting. Walaupun kumpulan besar orang yang tidak dikenali boleh meningkatkan tekanan untuk pesakit Alzheimer atau demensia, menghabiskan masa dengan orang yang berbeza dalam satu-satu keadaan boleh membantu meningkatkan aktiviti fizikal dan sosial dan melegakan tekanan.

Haiwan peliharaan boleh menyediakan sumber positif, komunikasi nonverbal. Interaksi yang suka bermain dan sentuhan lembut dari haiwan yang terlatih dan jinak dapat membantu menenangkan orang yang anda sayangi dan menurunkan tingkah laku yang agresif. Jika anda tidak mempunyai haiwan kesayangan anda sendiri, ada organisasi istimewa yang menawarkan lawatan haiwan kesayangan kepada mereka yang mempunyai Alzheimer atau demensia.

Luangkan masa untuk berhubung dengan orang yang anda sihat

Mengambil masa yang singkat untuk bersambung dengan orang yang anda sayangi setiap hari boleh melepaskan hormon yang meningkatkan mood mereka dan mengurangkan tekanan. Dan ia juga boleh memberi kesan yang sama kepada anda. Walaupun orang yang anda sayangi tidak lagi dapat berkomunikasi secara lisan, penting untuk mengambil sedikit masa apabila anda berada di tempat yang tenang untuk memberi tumpuan kepada mereka. Elakkan gangguan seperti TV atau telefon, hubungi mata jika mungkin, pegang tangan atau stroke pipi mereka, dan bercakap dengan suara nada yang tenang dan menenangkan. Apabila anda menyambung dengan cara ini, anda akan mengalami proses yang merendahkan tekanan dan menyokong kesejahteraan.

Berurusan dengan tingkah laku demensia: Mengembara

Dua prekursor ciri untuk mengembara adalah kegelisahan dan kekeliruan. Pesakit Alzheimer mungkin menunjukkan tanda-tanda kegelisahan apabila lapar, dahaga, sembelit, atau sakit. Mereka juga mungkin menjadi tidak disengaja, laju, atau bersiar-siar apabila bosan, cemas atau tertekan kerana persekitaran yang tidak selesa atau kurang senaman. Selain menambah aktiviti fizikal kepada rutin harian anda yang tersayang, anda boleh:

  • Segera mengalihkan perilaku pacing atau gelisah ke dalam aktiviti produktif atau senaman.
  • Memastikan orang itu kelihatan tidak bercelaru.
  • Menganggu orang dengan aktiviti lain pada masa hari apabila mengembara paling kerap berlaku.
  • Kurangkan tahap bunyi dan kekeliruan. Matikan TV atau radio, tutup langsir, atau gerakkan pesakit ke persekitaran yang lebih senyap.
  • Rujuklah doktor sebagai disorientasi juga boleh menjadi akibat kesan sampingan ubat, interaksi ubat, atau ubat yang berlebihan.

Cara praktikal untuk mengelakkan mengembara

  • Pasang peranti keselamatan kanak-kanak di rumah anda untuk memastikan pintu dan tingkap selamat.
  • Sembunyikan item seperti dompet, kasut, atau cermin mata yang anda cintai akan sentiasa mahu jika mereka meninggalkan rumah.
  • Memperoleh kerusi yang selesa yang menyekat pergerakan, menjadikannya sukar untuk berdiri tanpa bantuan.

Perancangan untuk apabila orang yang anda sayangi bersiar-siar

Sekiranya anda tersayang tidak bersiar-siar, ia adalah idea yang baik untuk mempunyai rancangan di tempat.

  • Beritahu pihak jiran dan polis tempatan tentang kecenderungan seseorang yang tersayang untuk bersiar-siar, dan beredar nombor telefon anda.
  • Adakah orang yang anda sayangi memakai gelang ID atau label dalam pakaian. Peranti digital menggunakan teknologi GPS dapat menjejaki lokasi orang yang anda sukai.
  • Sekiranya carian polis menjadi perlu, dapatkan foto terbaru yang anda sayangi dan pakaian yang tidak dibasuh untuk membantu anjing mencari dan menyelamat. (Tempatkan pakaian dalam beg plastik dengan tangan bersarung, dan ganti pakaian bulanan.)
  • Di A.S., daftar Alzheimer's Medic Alert and Program Return Safe, sistem identifikasi untuk membantu menyelamatkan pesakit Alzheimer.

Bagaimana untuk mencari pesakit Alzheimer yang hilang

Seseorang yang mengalami demensia tidak boleh meminta bantuan atau menjawab panggilan anda, walaupun terperangkap di suatu tempat, meninggalkan mereka berisiko untuk dehidrasi dan hipotermia.

Semak kawasan berbahaya berhampiran rumah, seperti badan air, dedaunan padat, terowong, perhentian bas, dan balkoni yang tinggi.

Lihat dalam radius satu batu dari mana pesakit sebelum mengembara.

Lihat dalam jarak seratus kaki jalan, kerana kebanyakan pengembara berjalan di jalan raya dan tetap dekat. Terutama melihat dengan teliti ke dalam semak dan parit, kerana orang yang anda sayangi mungkin jatuh atau menjadi terperangkap.

Cari arah arah tangan pengembara itu. Orang biasanya melakukan perjalanan terlebih dahulu dalam arah yang dominan mereka.

Menyiasat tempat yang biasa, seperti bekas kediaman atau tempat kegemaran. Seringkali, pengembara mempunyai destinasi tertentu.

Menghina dan menyembunyikan perkara

Menjaga pesakit yang mengelirukan atau menyembunyikan sesuatu di rumah boleh menjadi satu cabaran, tetapi bukan satu yang tidak dapat diatasi.

Rummaging / menyembunyikan perkara-perkara pengurusan tingkah laku
Melindungi harta benda
Mengunci bilik atau kabinet tertentu untuk melindungi kandungan mereka, dan mengunci semua barang berharga.
Mempunyai mel dihantar dari jangkauan orang tersayang anda-mungkin ke kotak pos.
Jika barangan hilang, pelajari tempat persembunyian orang yang dipilih.
Hadkan akses kepada trashcans, dan periksa semua wastebasket sebelum melupuskan kandungannya jika objek tersembunyi di sana.
Melindungi orang yang anda sayangi dari bahaya
Mencegah akses kepada bahan yang tidak selamat, seperti produk pembersihan, alkohol, senjata api, alat kuasa, pisau tajam, dan ubat-ubatan.
Blok cawangan elektrik yang tidak digunakan dengan peranti kalis bunyi. Sembunyikan knob dapur supaya orang tidak dapat menghidupkan pembakar.
Kurangkan suhu pada pemanas air.
Tuliskan laci khas item yang orang itu boleh "bermain" dengan selamat apabila berminat untuk menggali.

Kemarahan dan pencerobohan

Walaupun mewujudkan persekitaran yang tenang boleh memberi impak yang besar dalam menguruskan tekanan yang sering mencetuskan tingkah laku yang agresif, ada juga perkara yang boleh anda lakukan semasa ledakan marah.

Jangan berhadapan dengan orang itu atau cuba membincangkan kelakuan marah. Ingat: orang yang mengalami demensia tidak boleh mencerminkan tingkah laku yang tidak dapat diterima dan tidak dapat belajar mengawalnya.

Jangan memulakan hubungan fizikal semasa ledakan. Ini boleh mencetuskan keganasan fizikal.

Biarkan orang itu bermain agresif. Beri mereka ruang untuk marah sahaja. Pastikan anda berdua selamat.

Mengalihkan orang itu ke aktiviti yang lebih menyenangkan.

Cari corak pencerobohan. Pertimbangkan faktor seperti privasi, kebebasan, kebosanan, kesakitan, atau keletihan. Elakkan aktiviti atau topik yang marah orang yang anda sayangi.

Dapatkan bantuan dari orang lain semasa aktiviti yang marah pesakit (dan tidak dapat dielakkan).

Jangan mengambil sikap agresif secara peribadi. Ia juga merupakan sebahagian daripada demensia.

Halusinasi dan kecurigaan

Halusinasi boleh menjadi hasil daripada deria gagal yang tersayang. Mengekalkan ketenangan di alam sekitar dapat membantu mengurangkan frekuensi mereka, tetapi apabila halusinasi atau ilusi berlaku, janganlah berdebat tentang apa yang sebenarnya dan apa yang fantasi. Sebaliknya, balaslah kandungan emosional apa yang dikatakan oleh orang itu. Sebagai contoh, jika orang yang anda sayangi takut, menawarkan keselesaan. Atau anda mungkin mahu mengalih perhatian orang yang anda sayangi dengan aktiviti lain atau dengan berpindah ke bilik yang berbeza.

Alzheimer dan kecurigaan / paranoia

Kekeliruan dan kehilangan ingatan dapat menyebabkan pesakit Alzheimer menjadi curiga terhadap orang-orang di sekeliling mereka, kadang-kadang menuduh penjaga mereka kecurian, pengkhianatan, atau beberapa kelakuan tidak wajar yang lain. Filem atau televisyen yang ganas juga boleh menyumbang kepada paranoia.

  • Tawarkan jawapan mudah kepada apa-apa tuduhan, tetapi jangan membantah atau cuba meyakinkan mereka bahawa kecurigaan mereka tidak berasas.
  • Mengelak pesakit dengan aktiviti lain, seperti berjalan kaki.
  • Sekiranya kecurigaan kecurian tertumpu pada objek tertentu yang kerap tersalah, seperti dompet, cuba menyimpan item pendua di tangan untuk cepat melepaskan ketakutan pesakit.

Masalah tidur

Penyakit otak sering mengganggu kitaran tidur-bangun. Pesakit Alzheimer mungkin mengalami kebangkitan, kekeliruan, dan kekeliruan bermula pada waktu senja dan berterusan sepanjang malam. Ini dipanggil "sundowning."

Terdapat dua aspek untuk matahari terbenam. Pertama, kekeliruan, terlalu rangsangan, dan keletihan pada waktu siang boleh mengakibatkan kegelisahan pada waktu malam. Dan kedua, sesetengah pesakit Alzheimer mengalami rasa takut pada kegelapan, mungkin kerana kekurangan bunyi dan aktiviti siang hari. Pesakit boleh mencari keselamatan dan perlindungan pada waktu malam untuk mengurangkan ketidakselesaan ini.

Petua untuk mengurangkan kegelisahan malam

Meningkatkan kebersihan tidur. Sediakan katil yang selesa, kurangkan bunyi dan cahaya, dan mainkan muzik yang menenangkan untuk membantu orang yang anda sayangi tidur. Sekiranya mereka lebih suka tidur di kerusi atau di sofa, pastikan mereka tidak dapat tidur semasa tidur.

Pastikan jadual tidur biasa. Bersesuaian dengan masa untuk tidur dan pastikan rutin waktu malam sama. Misalnya, berikan mandi dan susu hangat sebelum tidur.

Teruskan lampu malam. Sesetengah orang dengan demensia membayangkan perkara-perkara dalam kegelapan dan menjadi kecewa. Haiwan yang disumbat atau haiwan peliharaan juga boleh membantu melegakan pesakit dan membiarkan mereka tidur.

Letakkan sebuah commode di sebelah katil. Berjalan ke bilik mandi pada pertengahan malam mungkin akan membuatkan orang terlalu banyak dan kemudian sukar untuk tidur semula.

Meningkatkan aktiviti fizikal pada siang hari untuk membantu orang yang anda sayangi berasa lebih letih pada waktu tidur.

Pantau napping. Jika orang itu kelihatan sangat penat di siang hari, rehat yang pendek pada waktu petang boleh membawa kepada tidur malam yang lebih baik. Tetapi terus tidur sebentar pendek.

Hadkan pengambilan kafein, gula, dan makanan ringan pesakit pada waktu siang.

Berurusan dengan kebangkitan malam dan pacing

Sekiranya orang yang anda sayangi pada malam hari, pastikan mereka mempunyai bilik yang selamat untuk berbuat demikian, atau mempunyai penjaga yang lain mengambil alih pada waktu malam. Anda memerlukan rehat anda juga. Di peringkat akhir Alzheimer, anda mungkin ingin mempertimbangkan katil hospital dengan penjaga pintu.

Sesetengah pesakit demensia mengalami kesukaran untuk mendapatkan atau tidur kerana mereka tidak bertindak balas terhadap peralihan siang dan malam. Menambah pendedahan cahaya terang pada siang hari dan suplemen melatonin pada waktu malam boleh membantu memperbaiki corak tidur mereka.

Masalah makan

Memastikan seseorang yang makan dan minum Alzheimer cukup boleh menjadi cabaran bagi mana-mana penjaga. Serta senaman yang menggalakkan untuk menjadikan orang yang anda sayangi berasa lapar dan dahaga, cuba petua ini:

Petua 1: Memantau ubat-ubatan

Beberapa ubat mengganggu selera makan. Yang lain boleh menyebabkan mulut kering, jadi pastikan bahawa orang yang anda sayangi mendapat cecair yang mencukupi dengan makanan. Bincangkan masalah dengan doktor untuk mengetahui sama ada sebarang ubat perlu berubah.

Petua 2: Buat waktu makan yang menyenangkan kepada orang yang anda sayangi

Tambah bunga ke meja atau mainkan muzik yang menenangkan. Buat makanan kegemaran anda yang tersayang dan berikannya pada hidangan yang sangat kontras dengan warna makanan. Kurangkan gangguan di kawasan makan dan elakkan makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk.

Petua 3: Buat makan mainan, menyeronokkan, dan mudah

Cuba berikan sudu kecil yang disayangi dan nyanyikan lagu-lagu lucu. Apabila mereka membuka mulut mereka tersenyum, tergelincir dalam sedikit makanan. Orang yang mengalami demensia mungkin menghadapi masalah menggunakan peralatan biasa, jadi memilih makanan jari atau gunakan cawan siput kanak-kanak.

Petua 4: Memantau mengunyah dan menelan

Kesukaran mengunyah dan menelan boleh berkembang seiring dengan perkembangan Alzheimer. Sekiranya perlu, berikan arahan yang anda sayangi pada masa untuk mengunyah dan kapan ditelan. Setelah makan, pastikan mereka tegak selama 30 minit untuk mengelakkan tercekik.

Petua 5: Peralihan kepada makanan yang halus atau lembut

Di peringkat akhir Alzheimer, orang yang anda sayangi mungkin tidak lagi boleh menelan makanan padat. Beralih kepada diet cecair sahaja apabila masa adalah betul.

Jangan lupa untuk menjaga diri sendiri

Caregiving untuk orang yang dikasihi dengan demensia boleh menjadi sangat menuntut dan tekanan. Setiap hari boleh membawa lebih banyak cabaran dan tahap kecemasan yang lebih tinggi, selalunya tanpa tanda-tanda penghargaan daripada orang yang anda carikan. Menjaga diri anda dan mendapatkan bantuan dan sokongan adalah penting untuk kesejahteraan hidup anda dan kualiti hidup anda.

Jagaan respite boleh memberikan rehat untuk membantu anda melegakan tekanan dan memulihkan tenaga. Gunakan sebarang perkhidmatan yang tersedia untuk anda dan meminta bantuan daripada ahli keluarga. Ia boleh membuat semua perbezaan untuk kejayaan anda sebagai pengasuh dan kesejahteraan pesakit anda.

Bacaan yang disyorkan

Rawatan untuk Tingkah Laku - Perubahan biasa dalam tingkah laku dan cara menguraikannya. (Persatuan Alzheimer)

Perubahan dalam Perilaku - Tips untuk menangani perubahan tingkah laku. (Persatuan Alzheimer di UK)

Kemahiran Hands-On untuk Pengasuh - Lembaran tip bagaimana untuk menjaga pesakit yang sukar. (Alliance Caregiver Family)

Buku Panduan Memori Dartmouth - Salinan digital Edisi ke-4 yang diedit oleh Robert B. Santulli, M.D, profesor psikiatri bersekutu di Sekolah Perubatan Geisel di Dartmouth. Termasuk bab-bab mengenai menangani masalah tingkah laku. (Caldwell Law)

Senarai Terapi Haiwan Terapi - Direktori antarabangsa organisasi yang menawarkan terapi haiwan. (Tanah Yayasan PureGold)

Keselamatan Rumah dan Penyakit Alzheimer - Bagaimana untuk menjadikan rumah anda selamat untuk pesakit Alzheimer. (Institut Penuaan Kebangsaan)

Medic Alert and Program Return Safe - Program A.S. di seluruh negara untuk pesakit yang bersiar-siar. (Persatuan Alzheimer)

Pengarang: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., dan Monika White, Ph.D. Dikemaskinikan terakhir: Februari 2019.

Tonton video itu: Pekerja Migran Ponorogo Mudah Urus Dokumen Melalui Layanan Terpadu Satu Atap (Disember 2019).

Loading...